(1)治疗

在原发性视神经萎缩的治疗中，首先要积极寻找病因，治疗其原发病。大多数垂体瘤引起视神经萎缩，即使视力损害非常严重，但术后视力往往可以很好地恢复。外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如果能早期手术减压，解除骨折块对视神经的压迫，也能获得较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩治疗效果较差，可以尝试给予大剂量的神经营养药物和血管扩张剂。

继发性视神经萎缩通常没有有效的治疗方法。比如在疾病早期积极治疗视盘炎症，尽早解除颅内压增高，可能会起到一定的治疗作用，但在晚期就没有治疗作用了。

上行性视神经萎缩没有特殊的治疗方法。

除病因治疗外，早期大量使用B族维生素、血管扩张剂、能量合剂等药物，加强神经营养功能。球后注射硝酸士的宁1 mg，每日1次，10次为一疗程，可改善视觉兴奋。中药可以加味逍遥散、补中益气汤。在新的针灸疗法中，主要穴位是风池穴、精明穴和后丘，辅助穴位是通济科、四柱孔、光明、盲、合谷、肾俞和肝俞。理疗可以用碘离子透入等。

(2)预后

视神经萎缩是严重视神经损伤的最终结果。一般来说，视力预后不良，大多数患者最终失明。然而，垂体瘤压迫视交叉引起的下行性视神经萎缩，绝大多数患者在手术切除垂体瘤后都有惊人的视力恢复。