胃出血是一种很严重的疾病，让我们心慌，找不到急救措施。胃出血的症状是呕血和便血。当这种情况发生时，我们不要担心。首先让病人平躺，然后带他去医院治疗。胃出血的原因在于我们平时不良的生活习惯，例如，大量饮酒，大量吸烟，没有正常的卫生规则，使身体无法正常运转，等等。

症状和体征

胃出血症状主要是呕血和便血。患者有呕血前恶心、便血前排便、眼前发黑、心悸，甚至排便后晕厥、面色苍白、口干、脉细数弱、血压下降等。

1.一般临床表现

胃出血

消化道出血的临床表现取决于十大出血病灶的性质、部位、出血量和速度，并与患者的年龄、肾功能等一般情况有关。

(1)呕血、黑便:凡出血后血液刺激引起的恶心、呕吐，均可有呕血。如果出血后立即呕吐，血会呈鲜红色；如果血液在胃里停留一段时间，经过胃酸的作用后再吐出来，就会像咖啡渣一样呈褐色。除了吐血，大多是从肠道排出。因为血红蛋白通过肠内硫化物的作用形成黑色硫化铁，排出的血液一般为焦油状黑便。只有在出血量大，血液快速通过肠道时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般来说，出血量大时，会有黑便和呕血；出血量少时，往往只有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血是罕见的。

(2)出血引起的全身症状:如果出血速度慢、量少，一般没有明显的全身症状，只有长期出血后才会出现贫血。如果失血量大而快，会出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血。

(3)原发病症状:胃出血最常见的原因有溃疡、食管静脉曲张、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤和出血等。如果是溃疡出血，出血前总有上腹痛史；如果是食管静脉曲张出血，有肝硬化病史，有肝硬化的临床表现。

2.不同病变的内镜表现。

(1)食管静脉曲张的内镜表现通常是指食管静脉曲张的形态、大小(直径)、位置以及有无红色征(RC)。

(2)门脉高压性胃病的内镜表现:PHG内镜显示胃粘膜呈淡红色细点或猩红热样皮疹，镶嵌黄白色细网状结构的箔间隔呈蛇皮样，即m。主动脉瓣病变。胃出血的病例常有出血性红斑点呈蛇形病变。

(3)消化性溃疡近期出血的内镜表现。近期出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现，对判断是否再次出血有重要意义。内镜表现通常分为:活动性出血；可见非出血性血管；粘连血凝块；血管不外渗:平斑；清洁基底。

药物治疗

常规处理

①患者应取仰卧位，躁动时可肌注地西泮10mg

②呕血者应禁食，单纯性黑便者可进流食；

③病情严重者要吸氧；

④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，再输注药物；

⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

一般处理方法

急性胃出血主要由急性呕血和黑便决定。一般出血量不超过500ml，以呕血为主，也可为血。患者吐血前有恶心，便血前有排便，排便后有眼前发黑、心悸甚至晕厥。病人面色苍白，口干舌燥，脉搏快而弱，血压下降。溃疡患者常有规律的上腹痛，碱性药物可缓解疼痛。x线钡餐检查对溃疡的诊断有重要意义。胃癌患者可受肿块影响，但也有明显的食欲不振、上腹部不适、消化不良、体重减轻等症状，病情发展迅速。x线钡餐检查和胃镜检查有助于诊断。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡患者，大多有长期口服阿司匹林、可的松等药物史，或近期有大手术、严重烧伤史。

大多数急性胃出血患者可以通过非手术方法治疗。具体措施包括输血、输液和通过不同途径使用各种止血药物。胃癌引起的出血和上述治疗措施不能控制的胃出血，可以手术治疗。

止血疗法

止血剂的应用:

①酌情选用罗安血、止血敏或止血芳酸，加入补液液中滴注；

②胃管内去甲肾上腺素或凝血酶浓度为80mg/L；

③胃镜下局部止血可用喷雾止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。或注射止血剂，如肾上腺素1 ~ 2 mg，10%生理盐水10ml，分点注射；或者高频电凝止血；或者微波止血；或者激光止血。

胃出血的急救措施

(1)输血量的估算。有轻度出血时，以输血为主，但不需要输血。中度出血应补充400 ~ 600毫升血液；严重出血需要输血900~1200ml，甚至更多。

②输液量的估算原则上是量入为出。根据中心静脉压的测量，可以调整输液量和速度。选择液晶溶液和葡聚糖。

③纠正酸碱平衡和电解质平衡。

饮食保健

胃出血是溃疡的常见并发症。一般来说，胃出血的时候可以吃，只要不吐血就行。但吐血患者一定要禁食，以防呕吐或呕血引起窒息。通常停止呕血12小时后，无论有无黑便，都可以考虑恢复进食。如果再有呕血，再禁食。

胃出血后进食一般应把握以下原则:最好开始吃流质、米汤、藕粉，适量喝牛奶。不要喝太酸太甜的食物，会增加酸的产生。少吃多餐，吃温热的食物，过热的食物可能会使胃黏膜血管扩张，不利于止血。应该避免浓茶和咖啡。如果食物清淡无味，加一点盐是无害的。出血停止后，可以逐渐增加食物的种类和数量。

预防性护理

预防性保健

1.饮食规律，不要暴饮暴食，按时吃饭。，饮食清淡，少吃辛辣、油炸、油炸、烈性酒等不易消化、刺激性强的食物，多吃水果、蔬菜和纤维类食物，多喝水。

2.保持好心情，不要悲观。胃是受情绪影响最大的器官之一。

3.加强体育锻炼是治疗的关键，比如慢跑、打太极拳等。

同时，还应注意以下几点:

1.充分休息，避免熬夜和过度劳累。

2.三餐要定时固定。以少量多餐，不暴饮暴食为宜。

3.戒烟，避免酒精、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄入，且食物不宜过甜、过咸、过冷、过热。

4.慢慢吃，放松，在开始工作前休息一会儿。

5.生活规律，避免熬夜，保持愉快的心情，减少不必要的麻烦。

6.优先选择容易消化的烹饪方法(如蒸、煮、炖)等。

此外，还需要注意:

1.减少诱发因素，包括戒烟，不喝烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽量少服用对胃黏膜有害的药物。必要时应加用H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

2.有复发性溃疡病、溃疡愈合慢和并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔和幽门梗阻)的患者应坚持维持治疗。

3.年龄较大、伴有严重疾病或需要服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、吲哚美辛等)的患者。)定期应给予维持治疗。

4.原则上对有溃疡复发症状者应进行胃镜检查，以确定是否复发，是否仍为良性溃疡。要警惕少数良性胃溃疡在反复破坏再生的慢性刺激下变成恶性。

5.如果在认真进行维持治疗的同时或停药后不久溃疡复发，应及时到医院复诊，了解是否有幽门螺杆菌感染或其他疾病，以免延误诊断和正确治疗。

病理病因

胃出血的原因很多，但最常见的是胃溃疡、十二指肠溃疡和食管胃静脉曲张破裂。

胃出血

1.胃十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、吻合口溃疡、肠套叠、胃肉芽肿、术后十二指肠憩室。

2.食管疾病:食管静脉曲张、食管粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、良性食管肿瘤和食管憩室。

3.血管病变:主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。

4.肝胆胰疾病:肝硬化门静脉高压症、肝癌门静脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉梗阻综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。

5.全身性疾病及其他:流行性出血热、钩端螺旋体病、肺心病、肺气肿并发感染、凝血障碍、白血病、紫癜、血友病、弥散性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变、结节病。

以上是关于胃出血的介绍，包括胃出血的症状和预防。我想大家都仔细看过了。这种病大多是我们不良的生活习惯造成的。平时一定要多运动，多休息，生活规律。不要暴饮暴食，大量饮酒，大量吸烟，这些都会引起胃出血。因此，我们应该注意我们日常生活的细节。