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刘爱华
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知识库 神经性纤维瘤能治吗?
神经性纤维瘤能治吗?
发布时间:2023-01-11
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每个人都希望自己和家人在日常生活中有一个健康的身体,任何一种疾病的出现都不是我们希望看到的。所以我们都很注重生活中各种疾病的预防。但是对于神经纤维瘤,我们需要了解一下未雨绸缪的治疗方法。今天就请专家给我们介绍一下神经纤维瘤的治疗方法吧!

(1)治疗

目前没有特效疗法。手术切除是治疗这种疾病的唯一有效方法。部分患者可采用放疗治疗,癫痫患者可采用抗癫痫药物治疗。其他措施主要是对症治疗。

1.手术切除手术切除是唯一的治疗方法。手术切除的目的是缓解症状,缩小肿瘤体积。颅内和椎管内肿瘤,如听神经瘤和视神经瘤,可以手术治疗。全包膜切除不像神经鞘瘤那么容易,因为它包膜不清,容易复发。包膜外缘切除复发率低,而广泛切除是复发率低的明确治疗。如果它不生长在大神经的主干上,可以广泛或边缘切除。如果长在大神经的主干上,这样的切除会给受损的神经带来疾病和浪费。在这种情况下,仍然需要进行囊内切除术。虽然它可能会复发并累及神经,但再次进行囊内切除是非常困难的。一般不用放疗,因为会损伤神经。

但局限性小的要一次性全部去除。然而,大的、广泛的或多发性的病例通常难以完全切除,无法根治。可以考虑分期切除。首先,选择性切除外观、功能受损,或疑似恶变的部位。分期切除时应估计切除量。如果切口太多,缝合后伤口边缘过紧,可能会导致伤口边缘坏死、伤口裂开等并发症。大部分肿瘤切除后可造成软组织缺损,应结合显微外科技术用大块肌皮瓣移植修复。

2.皮瓣移植是带蒂皮瓣移植,要求皮瓣以1 ~ 2条血管(包括动、静脉)为蒂,保证皮瓣成活。皮瓣移植有两种:扁平皮瓣移植和管状皮瓣(皮管)移植。后者主要用于整形手术,这里就不介绍了。

(1)扁平皮瓣的制作:扁平皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。这种皮瓣以扁平的形式移植,通常只有一个蒂,有时有两个蒂。皮瓣的长宽比一般小于1.5∶1,但在血供丰富的头面部可达3 ~ 4 ∶ 1。血供差的小腿,长宽比只能是1∶1,否则可能出现血供障碍,影响皮瓣成活。皮瓣大小可根据血管走向设计,蒂应指向血管近端,供皮区创面可直接缝合或中厚皮片修复。

(2)皮瓣移植:

①局部旋转法:用缺损周围的一些正常皮肤组织制成皮瓣,将皮瓣局部旋转一定角度,转移到缺损处修复创面。旋转皮瓣的长度和直径应大于创面的长度和直径,以免移植物过紧,缝合后张力过大造成切口裂开,也会影响皮瓣的血供。皮瓣旋转后,往往在蒂缺损侧附近。因为旋转角度不同,所以有轻重不同的皱纹。角度越大,越明显。但这种皱襞不能马上去除,否则会因皮瓣蒂部变窄而导致血供障碍坏死。皮瓣移植后的供皮区有的可以直接缝合,有的需要植皮修复。

②局部推送法:利用皮肤的延展性,在伤口周围的皮肤上形成皮瓣,将皮瓣垂直推向伤口,修复伤口。供体部位的创面可以通过将V形切口的两侧稍微分开,然后将它们拉在一起而缝合成“Y”形。也可以用“Y”形切口,“V”形缝合修复伤口。

③局部外侧转移法:在不能直接缝合的较宽创面外侧适当距离处做松弛切口,将切口与创面皮下分离,形成双蒂扁平皮瓣,可外侧转移修复创面。常用于修复小腿胫骨前区纵向梭形皮肤缺损和骨组织外露的创面。皮瓣长宽比一般为1.5∶1,供区创面采用厚皮片修复。

④远端转移法:皮瓣供皮区位于缺损区的远端,如小腿胫前区的创面,可用对侧小腿皮瓣修复。手指伤口可用对侧胸壁皮瓣修复。

3.预防措施

(1)神经纤维瘤患者有时对手术耐受性差,应引起注意。

(2)四肢巨大肿瘤常可断裂,导致感染化脓,是最终截肢的指征。

(3)皮瓣移植后,应妥善包扎固定,尽量减少受区组织变形,以保证移植皮瓣与创面紧密贴合。

(2)预后

预后好,恶变少,颅内脑膜瘤和胶质瘤,周围神经肉瘤等恶性肿瘤的患者预后差。一般病情发展缓慢,但在青春期或妊娠期可加速发展,恶变发生率约为7%。颅内脑膜瘤和胶质瘤、周围神经肉瘤等恶性肿瘤患者预后差。

在生活中,我们不仅要了解神经纤维瘤的治疗方法,还要在对这种疾病的患者进行治疗的过程中了解这种疾病的注意事项,在康复的过程中做好预防措施。要定期去医院检查,做好生活上的各种护理工作,避免这种疾病的复发。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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