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林云华
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知识库 众多痛风治疗药物,如何选择?
众多痛风治疗药物,如何选择?
发布时间:2023-01-01
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痛风患者中北方人很少,所以对痛风知识缺乏。同时,一些已经患有痛风的患者,面对市面上那么多的药物,也不知道如何选择治疗痛风的药物。以下是如何选择治疗痛风的药物:

急性发作期

痛风急性发作是指痛风性关节炎发作,关节肿胀、热痛。

常用药物有三种:非甾体抗炎药(NSAID)、秋水仙碱、糖皮质激素,应早期足量使用,起效后逐渐减量停用。

急性发作时不给予降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者,发作时无需停用。

间歇期和慢性期

痛风的关节炎症消退后使用降尿酸药物的适应症有:急性痛风复发、多关节受累、痛风石。治疗目标是使血尿酸

方法在急性发作消退至少2周后,从小剂量开始,逐渐增加剂量,在几个月内调整到最小有效剂量并长期甚至终身维持。在开始使用降尿酸药物的同时,服用小剂量秋水仙碱或NSAID至少一个月,以防止急性关节炎的复发。

抑制尿酸生成的药物

通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),阻断次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,可用于高尿酸血症患者或不适宜使用尿酸排泄促进药物者。这种药物是别嘌醇。

尿酸排泄药物

该类药物可抑制肾小管重吸收,增加尿酸排泄,可用于尿酸排泄减少、对别嘌醇过敏或疗效不佳的患者。

肾功能异常会影响这些药物的疗效,因此尿路结石或慢性尿酸性肾病患者应慎用。急性尿酸性肾病患者禁用,尿液应碱化保存。这类药物的代表药物是丙磺舒、苄嘧磺隆和苯溴马隆。

降尿酸治疗中的注意事项

无症状高尿酸血症的治疗原则:应以非药物治疗为主,一般不推荐降尿酸药物。但控制饮食后,血尿酸仍高于9 mg/dl。血尿酸高于8 mg/dl的有家族史或相关疾病的患者,可以进行降尿酸治疗。

如何预防痛风发作

降低尿酸过程中预防痛风发作的方法如下。

使尿酸波动小。

首次使用降尿酸药物的患者采用加大剂量的方法(降尿酸越快越容易发作)。否则,血尿酸水平突然下降,会使形成的晶体从关节滑膜脱落,引起痛风发作,关节内痛风石表面溶解,形成不溶性晶体,加重炎症。

作者又在用降尿酸药了。降尿酸药物不宜停用,可调整剂量。

通过以上介绍,希望对你有所帮助。关于痛风的药物有很多,但是治疗痛风的药物要根据疾病的不同阶段来选择,有一个循序渐进的过程。严重患者应尽早去医院检查,咨询医生,不要乱用药。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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