董丽娟
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性早熟的检查
发布时间：2023-01-12
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盆腔b超不仅可以确定卵巢是否有占位性病变，还可以重点观察卵巢和子宫的发育情况。未发育的子宫为管状，青春期后期的子宫为琵琶状。b超还能准确测量子宫和卵巢的长、宽、厚，并计算其体积。此外，卵泡的血清性激素可以测定，性激素分泌具有明显的年龄特征。男孩的血睾酮和女孩的血雌二醇在2岁以前都较高，2岁以后下降并保持在较低水平，到青春期又再次上升，其水平与发育程度密切相关。性早熟儿童的性激素水平明显高于同龄正常儿童，而性腺肿瘤的性激素往往增加得更多。先天性肾上腺皮质增生症患者血17α-羟孕酮和尿17-酮类固醇升高。
促性腺激素测定对鉴别真性性早熟和假性性早熟有重要意义。真人水平较高，假人水平较低，肿瘤人明显较高。FSH和LH的分泌类似于性激素的年龄差。在青春期早期，其分泌以睡眠诱发的脉冲释放为特征。因此，一份血样往往不能反映真实的分泌水平。比如取24小时尿样进行测定，意义重大。
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