冠状沟里的一个疙瘩又红又痒，是由以下两个因素引起的:

第一，可能有包皮龟头炎。主要原因是大量细菌滋生，然后不清理或者长时间形成白色污垢。细菌一旦滋生，会刺激冠状沟，引起皮肤红疙瘩、红肿、瘙痒。

第二，也可能是湿疹。主要私处比较潮湿，特别是经常运动出汗后不及时清洗，局部环境潮湿容易形成湿疹，是个人卫生不干净造成的。

经过检查，如果是包皮龟头炎，可以进行包皮环切治疗。如果是湿疹，可以用甲硝唑治疗。