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随着现代生活的日益紧张和环境的日益恶化,盆腔炎的发病率越来越高。它是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,严重影响人们的健康,因此该病的治疗尤为重要。下面详细介绍一下这种病的治疗方法。希望对你有用。
治疗原则
治疗以抗生素抗感染治疗为主,必要时手术治疗。根据经验选择广谱抗生素,覆盖可能的病原体,包括淋球菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌、需氧菌等。
(1)所有治疗方案必须对淋球菌和沙眼衣原体有效,因为子宫内膜和宫颈筛查无阳性发现不能排除上生殖道感染。
(2)目前推荐治疗方案的抗菌谱应覆盖厌氧菌。
(3)立即开始治疗,因为及时合理使用抗生素直接关系到长期预后。
(4)在选择治疗方案时,应综合考虑有效性、成本、患者依从性和药物敏感性等因素。
(5)给药方式:静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院由医生判断决定。
(6)中医治疗对PID也有一定的作用。
外科疗法
药物治疗无效:药物治疗48 ~ 72小时后,输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿体温持续下降,患者中毒症状加重或肿块增大,为避免脓肿破裂。
脓肿持续:药物治疗后病情好转,炎症持续控制数日(2 ~ 3周)。但肿块并未消失而是局部化,应手术切除,避免再次急性发作或慢性盆腔炎。
脓肿破裂:腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀突然加重。应检查腹部拒绝或中毒性休克。应怀疑脓肿破裂。如果脓肿破裂不及时治疗,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,在抗生素治疗的同时,应立即进行剖腹手术。
可根据情况选择腹部手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、全身状态综合考虑。原则是切除病灶。年轻女性应尽量保留卵巢功能,以保守手术为主;高龄、双侧附件受累或复发性附件脓肿,行全子宫切除术和双附件切除术;对极度虚弱的危重病人,应根据具体情况确定手术范围。如果盆腔脓肿位置较低,突入阴道后穹窿,可经阴道切开排脓,注射抗生素。
综上所述,盆腔炎是一种很难治愈的疾病。由于其致病因素多,治疗方法也多。根据我多年的从医经验,我建议重症患者手术治疗,轻症患者用抗菌谱覆盖厌氧菌。只要做到以上几点,疾病就可以很好的治疗。