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任冬梅
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知识库 葡萄胎怎样才能治疗呢
葡萄胎怎样才能治疗呢
发布时间:2023-01-07
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葡萄胎是孕妇的常见病。一般只要确诊为葡萄胎,就要立即采取措施将其切除。而且葡萄胎摘除时可能会发生子宫穿孔和感染,应切除根部以减少其恶化的可能性。那么如何治疗呢?

1.清除宫腔内容物。

由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔,所以用吸宫术代替刮宫术。吸宫术的优点是手术快,出血少。吸宫时应采用低负压,尽量选用大吸管,以防止子宫穿孔和葡萄胎组织阻塞手术。如果没有吸宫的条件,刮宫还是可行的。

2.预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素为:①年龄> 40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常升高;③滋养层增生明显或不典型;④葡萄胎清除后,HCG不是进行性下降,而是下降到一定水平后,就不会持续下降或一直处于较高水平。⑤可疑转移;⑥无条件随访。预防性化疗一般只使用一种药物,但化疗药物的剂量应与治疗滋养细胞肿瘤的药物剂量相同,不能减少。化疗应在清前3天尽早开始,1 ~ 2个疗程。

3.子宫切除

40岁以上,无生育要求,恶性倾向,葡萄小,HCG滴度异常高,可手术切除子宫。

4.黄素囊肿的治疗

葡萄胎清除后,囊肿可自行消退,一般无需治疗。若发生扭转,可在b超或腹腔镜下穿刺抽吸后自然复位。如果扭转时间长,出现血供障碍,卵巢坏死,就需要手术。

5.葡萄胎合并重度妊娠高血压综合征的治疗

如果葡萄胎并发重度妊高征,血压达到160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症治疗,控制心力衰竭,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行刮宫。但是,不宜等待太久,因为不清除葡萄胎,PIH很难控制。

这是治疗葡萄胎的五种常用方法。每种方法各有优势,每个患者要根据情况决定。但我想提醒各位孕妇,一定要去医院做产前检查,找到病因,尽早治疗。只有这样,你才能不留遗憾,才不会在未来陷入失去孩子的痛苦。


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