高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为特征，无明显酮症酸中毒。患者常出现不同程度的意识障碍或昏迷，多见于老年糖尿病患者。他们没有糖尿病史，或者只有轻微的症状。他们接受饮食控制或口服降糖药治疗。发病缓慢，最初表现为烦渴、多饮，但烦渴不明显或食欲反而下降，以致常被忽视，逐渐出现严重脱水和神经精神症状。患者反应迟钝，易怒或淡漠，嗜睡，逐渐陷入昏迷和惊厥。晚期患者出现少尿甚至无尿，严重脱水，就诊时休克。可能有神经系统损害的局部迹象，但没有酸中毒、呼吸沉重、严重脱水和神经精神症状。实验室检查血糖达到或超过33.3mmol/L，有效血浆渗透压达到或超过320mOsm/L，血钠正常或升高。

二、严重感染也是本病的长期原因，也可发生在高渗性非酮症高血糖昏迷后。应尽早使用合适的抗生素，积极治疗。心力衰竭、心律不齐、老年或冠心病患者。过多不宜操之过急，可能引起心力衰竭和肺水肿。要注意早期预防。输液量和速度可根据血压、心率、中心静脉压、尿量和心功能进行调整。必要时可使用利尿剂和正性肌力药物，如洋地黄或米力农。电解过程中，血压过低和过高都会引起严重的心律失常。应及时使用心电图或心脏监护，及时处理情况。肾功能衰竭也是本病的主要死亡原因，与是否有肾脏疾病、水分丢失、休克程度、病情迁延等密切相关。在本病的治疗中，应注意在防治过程中密切观察患者尿量的变化，及时、正确地进行治疗。脑水肿也有很高的死亡率，所以要重点防治常伴有脑缺氧的早期脑水肿。补碱过多或过少或血糖下降过快都有关系。治疗后血糖有所下降，病情有所好转，但昏迷加重或病情有一段时间清醒，但烦躁心率快，血压高，肌张力高。我们应该警惕脑水肿的可能性。在这种情况下，可以给予脱水剂，如地塞米松或呋塞米。当血浆渗透压下降时，可给予白蛋白，但应谨慎使用甘露醇，并采取一些良好的护理。早期发现这些疾病并及时通知医生进行正确治疗对预防这种疾病的并发症至

高渗性非酮症高血糖昏迷的并发症有哪些？

非酮症高血糖症——高渗性昏迷，是糖尿病患者未能及时控制血糖而导致血糖明显升高的严重并发症。它的症状是逐渐出现的。一开始是糖尿病的症状，比如暴饮暴食、酗酒、消瘦、疲劳等。如果不注意，会逐渐出现神经症状，如冷漠、嗜睡、反应能力下降等。如果进一步发展，会导致昏迷。

高渗性非酮症高血糖昏迷患者的临床表现主要为严重脱水，可包括口唇和口腔黏膜干燥、眼窝凹陷、少尿、体重减轻、皮肤弹性差、脉搏弱而快、血压低，严重者甚至出现休克，甚至可引起急性肾功能衰竭、少尿和无尿。虽然失水严重，失水迹象明显，但患者喝水不多，口渴不明显，因为大脑神经功能受损。此外，患者的神志还可出现意识模糊、浅昏迷或深昏迷，还可出现失语、幻觉、定向障碍或完全丧失。

什么是高渗性非酮症高血糖昏迷？

非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%。常发生在有症状的高血糖持续一段时间后，液体摄入不足以预防高血糖诱发的渗透性利尿引起的严重脱水。这种综合征以高血糖、严重脱水、高渗血引起的意识障碍为特征，有时伴有癫痫。诱因可能伴有急性感染或其他情况(如独居老人)。

这是糖尿病的并发症，起病急，但临床上很少见，病情真的很严重。大多数可见于无糖尿病史或轻度二型糖尿病的老年患者，但也可见于1型糖尿病患者。

住在我隔壁的李奶奶是一个孤独的老人。我经常去那里陪她。上个月我去她家，看到李奶奶晕倒在地上。我打电话给我爸爸，带李奶奶去医院。医生检查后说是非酮症高血糖症——高渗性昏迷。还好发现的及时。经过治疗，李奶奶已经恢复得差不多了。现在分享给你。

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