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国红
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知识库 医生是怎么诊断急性肾小球肾炎的
医生是怎么诊断急性肾小球肾炎的
发布时间:2023-01-11
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医生在诊断急性肾小球肾炎时,必须对患者的发病过程、病史、临床表现和相应的实验室检查进行综合分析,才能得到准确的诊断。儿童通常在发病前1至3周有链球菌感染史,如皮肤感染、猩红热或扁桃体炎。然后患者出现肉眼血尿,然后转为显微镜下血尿。有不同程度的水肿,早上醒来时眼皮、眼睛、脸的水肿非常明显。而且会出现血压升高,甚至出现轻中度蛋白尿。这种情况下,应考虑急性肾小球肾炎。同时,进一步检查发现血清补体C3降低,临床上可诊断为急性肾小球肾炎。如果8周后患者病情没有好转,应及时做肾脏活检,排除其他原因。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断
常于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床特征,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合表现,伴血清c3下降和总补体下降。尿液检查尿蛋白阳性,有红细胞、白细胞、及管型尿。病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾炎。对症处理后,若肾小球滤过率进行性下降或病情于1-2个月尚未全面好转者应及时作肾活检,以明确诊断。一、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病1、其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。目前较常见多于种病毒如水痘-带状疱疹病毒等感极期或感染后3-5天,病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。2、系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜性增生性肾小球肾炎,临床上除表现急性肾炎综合征外,经常伴肾病综合征,病变持续无自愈倾向。50%--70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。3、系膜增生性肾小球肾炎(iga肾病及非iga系膜增生性肾小球肾炎)部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征,患者血清c3正常,病情无自愈倾向。iga肾病患者疾病潜伏期短,可在感染后数小时至数日内出现肉眼血
姜帅
发布时间:2024-03-20