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沈涤华
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知识库 子宫肌瘤的常见并发症有哪些?
子宫肌瘤的常见并发症有哪些?
发布时间:2022-12-31
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子宫肌瘤虽然是肿瘤的一种,是常见的良性肿瘤,但良性肿瘤还是肿瘤。如果不及时治疗,还会引起一些并发症,从而加重病情。所以要清楚的知道子宫肌瘤的并发症,才能最大限度的减少病情的恶化。

1.红色变性子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,也可发生于更年期女性。肉眼可见肌瘤断面呈暗红色,暗沉,柔软如变质的牛肉。多发生在妊娠中期,浆膜下肌瘤常见。患者出现严重腹痛并伴有发热(通常在38℃左右)和白细胞增多。肿瘤内有明显压痛。一般对症治疗后症状逐渐好转,1周左右即可恢复,无需手术。但有时在对症治疗无效或不能排除其他可能的情况下,就需要开腹进行肌瘤切除术。一般来说,孕期不建议做子宫肌瘤切除术,因为这样会增加流产的风险,而且术中容易出血。如果发生在非孕妇身上,临床过程较轻,通常没有那么剧烈,症状持续1-2天或继续加重。当需要开腹手术时,根据情况决定是子宫肌瘤切除术还是子宫切除术。

2.感染性子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱垂于阴道内,是阴道内致病菌感染所致。一旦感染,有大量白带,呈血性或脓性,有臭味。检查肌瘤表面水肿,覆盖有白膜或坏死组织,呈灰黑色,甚至有腐烂组织脱落。肿瘤摸起来软软的,宫颈软软的,穹窿软软的。如果没有其他肿瘤,子宫大小正常,可活动,柔软,无压痛。黏膜下肌瘤感染通常引流良好,很少发生盆腔炎,甚至导致发热、腹痛等临床症状。浆膜下肌瘤因肌间肌瘤红色变性或扭转、血供不良或囊性变,肿瘤中心坏死。继发感染时,患者表现为急性腹痛、发热,妇科检查显示肌瘤有压痛。积极控制感染,采取手术治疗。

3.子宫肌瘤扭转扭转主要发生在浆膜下肌瘤。一般肌瘤的蒂短而粗。虽然可以发生扭转,但其发生率远不如卵巢囊肿蒂扭转常见。偶尔,子宫巨大浆膜下肌瘤可合并子宫扭转。椎弓根扭转后,患者突发下腹痛和扭转痛。如果扭转后肿瘤嵌入盆腔,可能会有下腹凹陷的感觉。下腹部检查可触及肿瘤,有压痛,在靠近子宫的蒂部最为明显。检查阴道和子宫是否正常或增大。子宫表面可触及的肿瘤是触痛性的,有时很难从卵巢肿瘤蒂的扭转中分辨出肌瘤的一侧。b超有助于确定肿瘤来源。一般不发烧。如果长期继发感染,可能会发热。一旦确诊,就需要手术。

以上是子宫肌瘤的一些常见并发症,很多都是发病时同时出现的症状导致的。有时候子宫肌瘤的主症治好了,并发症却没有。所以在治疗上一定要双管齐下,把主症和并发症一起治疗,才能更好更快的治疗子宫肌瘤。


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