白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，预后差，死亡率高，易复发，给患者及家属带来巨大痛苦。在诊疗过程中，一方面患者要承担化疗和移植后各种并发症的风险；另一方面，治疗过程中频繁的骨髓穿刺检查，痛苦且费用高，增加了患者的负担。急性白血病化疗呢，急性白血病化疗？这需要认真讨论。以下是我的一些看法。

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APL是一种医学急症，由于诊断和及时治疗的差异，其早期死亡率仍然很高。弥散性血管内凝血(DIC)或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血的频繁发生是早期死亡率高的原因，也是治疗的障碍。

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因此，建议在早期临床症状或形态学表现不典型时，应及时使用ATRA和新鲜冰冻血小板或冷沉淀，以防大出血。随机对照研究表明，ATRA ATO在治疗凝血异常方面优于联合化疗。

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还建议预防性使用糖皮质激素以防止出血和分化综合征(DS)，但不建议使用抗纤溶药物和肝素。在巨大血栓形成的情况下可以使用肝素，但是否能增加APL的临床获益一直存在争议。

以ATRA和蒽环类为基础的化疗方案仍广泛用于APL治疗。ATO单用或与ATRA合用因其剂量低、毒性低、效果明显而备受重视。但实际数据表明，虽然APL的治疗效果比以前有所提高，但早期死亡率改善不明显，这是今后治疗的重点。