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董丽娟
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知识库 射频消融术治疗心律失常
射频消融术治疗心律失常
发布时间:2023-01-08
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射频消融是一种介入技术,通过静脉或动脉将电极导管送入心腔特定部位,释放射频电流使局部心内膜和心内膜下心肌凝固坏死,从而阻断异常传导束和快速心律失常的起源点。通过导管引入心腔的射频电流的损伤范围为1-3mm,不会对身体造成伤害。目前,射频消融已成为治疗阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括x光机、射频消融仪和心内电生理检查仪。

1、

这种手术适应,房室折返,心动过速(预期综合征):房室之间存在先天性旁路,导管射频会切断旁路,心动过速或预期波不再存在。或房室结折返性心动过速。房室结形成两条路径。在适当的条件下,电流在两个路径形成的折返环中快速流动,导致心动过速。导管射频消融慢径仅保留结节,心动过速不再满足发作条件。

2、

心房扑动,心房扑动就是心房,有一个很大的环。电流在回路上不断循环,心房跳动,每分钟250-350次。担心一般是每分钟150次。导管射频可以破坏环,导致双向电流阻断,从而根治房扑。心房颤动,心房颤动是最常见的持续性心律失常。研究发现,心房颤动的触发是由于与心房相连的大静脉中的心肌袖释放而引起的快速电脉冲。此外,房颤的持续还与心房自重构有关。

3、

房性心动过速。房性心动过速是左心房或右心房某一部分发生异常快速的发电和电流放电,或在心房内发生有效的折返运动的激动点。电生理检查标测到一个兴奋点或折返环,进行消融以获得根治。室性心动过速,包括特发性、束支折返性和瘢痕性室性心动过速等。

室前收缩主要用于临床症状明显的单源性频发室性早搏。通常由心室兴奋灶引起。如果异位兴奋灶融化,心室会提前消失。房室折返性心动过速、预期综合征等心律失常,一次性射频消融成功率可达98%以上。


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