坐骨神经痛，目前常与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄相混淆。虽然所有患者的患部都有一定的疼痛，但在疾病发展过程中，疼痛的症状和压痛程度是不同的。下面我们来看看一些会引起困惑的疾病。

一、腰椎间盘突出症:

患者通常有长期反复腰痛的病史，或重体力劳动史，并且通常在腰部受伤或弯腰工作后急性发作。除根性坐骨神经痛的典型症状和体征外，还有腰肌痉挛、腰椎活动受限和生物量屈曲丧失，突出的椎间盘椎间隙可有明显压痛和放射痛。x线片可使受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤:

发病缓慢，逐渐加重。该病起初常为单侧坐骨神经痛，逐渐发展为双侧坐骨神经痛。夜间疼痛明显加重，病程进行性加重。出现括约肌功能障碍和鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白含量明显增高，甚至出现弗罗因征(脑脊液发黄，放置后自凝)，可通过脊髓造影或MRI确诊。

三。腰椎管狭窄症:

多见于中年男性，早期常出现“间歇性跛行”。行走后下肢疼痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受到严重压迫时，也可出现一侧或双侧坐骨神经痛的症状和体征，病程进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎x线或CT可明确诊断。

四、腰骶神经根炎:

由感染、中毒、营养代谢紊乱或劳损、感冒等因素引起。一般发病急，损害范围常超过坐骨神经支配区，表现为无力、疼痛、全下肢轻度肌肉萎缩，除跟腱反射外，膝关节反射常减弱或消失。

这些都是一些坐骨神经痛疾病容易与其他疾病混淆的地方。在这些不同的疾病中，腰椎间盘突出症通常与患者的高强度体力劳动有关。当病人是年轻或中年时，他通常有一个相当累的体力劳动。