如何诊断脑积水？其实如果患了脑积水，初期症状并不是很明显。不注意的话会把脑积水和其他疾病混淆。这样的话，会对大家的状态非常不利。那么，如何诊断脑积水呢？

(1)病史

1.先天性脑积水在出生时就有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室闭锁，第四脑室扩张，过长的颅骨或小脑末端形成的囊肿阻塞后颅窝)，且有家族史。

2.继发性脑积水可能有脑炎和脑膜炎病史，或出生后有颅内出血史。

3.多数患者出现大头、智力低下、无精打采、嗜睡、发育不全、营养不良等症状。

(2)体检

1.头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，颅骨形状变圆，叩诊有破锅声，颅骨变薄，甚至半透明。额颞区可见静脉扩张。颅骨放射检查呈阳性。

2.夕阳眼，大部分患者都有眼球震颤。

3.患者经常抽搐或反复发作。此外，还可见到脑神经麻痹、肢体瘫痪、肌张力增高或共济失调等体征。

(3)辅助检查

1.头颅对位检查或CT检查显示颅腔扩大，颅骨变薄，颅缝分离，前囟增大。

2.侧腔注射中性酚红1m1，2 ~ 12分钟内进行腰椎穿刺。脑脊液中发现酚红，提示为非阻塞性脑积压。如果20分钟后脑脊液中没有出现酚红，则提示梗阻性脑积水。

3.脑室造影术，将滤过的氧气缓慢注入脑室，然后进行X线检查，可观察到脑室扩大和大脑皮质变薄。如果大脑皮层厚度大于2cm，脑积水可以缓解，说明患者的智力有望恢复。同时，脑室造影术也有助于确定梗阻的位置或发现颅内肿瘤。

4.中线波无移位，侧脑室或第三脑室增大等。在头颅超声波检查中发现。

脑积水的诊断过程虽然复杂耗时，但却说明了疾病的严重性。如果发现了疾病，一定要尽早治疗，让大家尽快治愈疾病，帮助大家尽快摆脱伤害。