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刘晓副
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知识库 类风湿性关节炎的肾损害是什么原因引起的
类风湿性关节炎的肾损害是什么原因引起的
发布时间：2023-01-10
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类风湿性关节炎是一种慢性系统性自身免疫性疾病，以侵袭性和对称性多关节炎为主要临床表现。偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾血管炎、肾血管炎和肾淀粉样变。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿和血压升高。严重的可导致肾功能衰竭，所以类风湿性关节炎患者定期检查尿常规，每3个月检查一次肾功能，以便尽早发现并治疗肾脏损害。类风湿性关节炎的肾损害是由累及肾脏的血管炎引起的。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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类风湿性关节炎的肾损害是怎么引起的
再就是在类风湿性关节炎治疗的过程中，我们知道有很多的西药，也就是二线药，甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、来氟米特等等这些，它都有肾损的问题，举个例子，比如说柳氮磺吡啶，也就我们过去吃的，氮胺药和磺胺药，如果在吃药的过程中，你没有多喝水碱化尿液，磺胺的结晶它会存留在肾脏，就会对肾脏造成损害，病人主要的表现就出现尿血，尿像洗肉水一样，病人一看尿液发红，像洗肉水一样，甚至血红色，还可以出现蛋白尿，就是尿里边泡沫增多，解手的时候，一看便池里边，很多很多的泡沫，还可以出现脓尿，也就是尿液这里面有脓液，发浑，还可以出现乳糜尿，也就是蛋白尿发白等等。类风湿性关节炎肾损害是一种比较少见的病变，类风湿关节炎的血管炎性病变很少累及肾脏，偶尔会有轻微膜性肾病或者肾小球肾炎，肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变性等。继发性肾损害，继发于青霉胺治疗，在类风湿关节炎中继发于青霉胺治疗的蛋白尿常出现在开始治疗的4到18个月，治疗时间越长，肾脏的发病率越高，青霉胺肾损害多与剂量有一定关系。
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类风湿性关节炎的肾损害是怎么引起的
目前认为类风湿性关节炎的肾脏病变大致可分为三类:A、原发性:包括各种肾小球肾炎和小管间质性肾炎；b肾淀粉样变性病；c继发于治疗药物。最常见的原发性肾脏疾病是膜性肾小球肾炎，占25%至50%。临床表现常为单纯镜下血尿或蛋白尿，一般两者兼有；二是膜性肾病，表现为肾病综合征伴血尿等。肾淀粉样变和肾脏受累是淀粉样变类风湿性关节炎患者死亡的主要原因。继发于青霉胺治疗的继发性肾损害。在类风湿性关节炎中，继发于青霉胺治疗的蛋白尿往往出现在治疗开始的4至18个月。治疗时间越长，肾脏疾病的发病率越高。青霉胺肾损害大多与剂量有关。此外，它可以继发于非甾体类抗炎药的治疗，可引起肾小管功能损害。
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