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林云华
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知识库 肾病综合征微小病变能彻底治愈吗
肾病综合征微小病变能彻底治愈吗
发布时间:2023-01-05
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一般来说,肾病综合征的轻微病变是可以完全治愈的。约30%~40%的患者可在发病后几个月内获得自发缓解,约90%的患者最终可达到临床完全缓解,但复发率高达60%。而且如果有反复发作或者长期大量蛋白尿得不到控制,那么预后就差。无论疾病能否完全治愈,患者都应积极接受治疗。那么,肾病综合征微小病变的治疗方法有哪些呢?下面我们来看看。

1.利尿剂

利尿剂适用于水肿明显的患者,如氢氯噻嗪(二氢脲)、螺内酯(安体舒通)、呋塞米(速尿),但利尿剂的使用不宜过于剧烈。每天减肥不要超过0.5kg,否则可能诱发深静脉血栓形成。

2.白蛋白

白蛋白的使用指征有三种,水肿程度高,利尿效果差;高度水肿,利尿效果好。但利尿后出现头晕、眼花、心动过速等重要器官缺血。血清肌酐短期升高,怀疑肾缺血。

4.糖皮质激素

微小病变肾病患者多采用糖皮质激素治疗,但易复发。为了减少复发,基本原则是首剂,慢减,长疗程。

5.免疫抑制剂

烷化剂如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等可诱发长期复发性肾病或完全缓解,但有明显不良反应,如白细胞减少、脱发、胃肠道反应、出血性膀胱炎、性腺损伤、抵抗力下降、诱发肿瘤等。环孢素A和他克莫司是钙调素抑制剂,最早用于肾移植抗排斥反应,也适用于激素依赖和激素抵抗型肾病综合征患者。可根据患者的具体情况精心选择。

一般来说,肾病综合征的小病变完全治愈的可能性很大,但治愈后复发的概率很高。建议患者在饮食、用药等方面多加照顾。其中,要坚持初剂量充足、慢戒断、长维持的原则,尽量选择低盐、低脂肪、优质蛋白质食物作为主要饮食。


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