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过敏性紫癜肾炎让很多家长感到很无奈,因为这种病多发生在孩子身上,对孩子的健康成长会有很大的影响。那么,过敏性紫癜肾炎应该如何诊断呢?让我们跟随我们的专家一探究竟。
过敏性紫癜是一种血管过敏的出血性疾病。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。此病好发于10岁以下儿童,尤其在寒冷季节。临床表现为皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎和肾脏损害。
过敏性紫癜肾炎的诊断主要依据出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病的诊断。如果肾脏症状出现时皮疹稀疏或已消退,应详细询问病史(包括关节和胃肠道症状)和皮疹形态。很容易诊断出典型的肾脏症状,如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全等。对于尿液有轻微改变的患者,我国一般以定性尿蛋白()和5个以上尿红细胞/高倍显微镜,或2 ~ 3个尿红细胞/高倍显微镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性,但血小板计数和功能试验正常,对本病的诊断有一定的参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断,也有助于了解病变程度和评估预后。皮肤活检有助于与iga肾病以外的肾炎鉴别。
Meadow等根据发病后3个月内的临床表现将过敏性紫癜肾炎分为5种类型:①仅有镜下血尿;②无症状蛋白尿和血尿;③无症状蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症、少尿三种症状中的两种);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。
Wada根据临床表现可分为4型:①无尿液异常;②急性肾炎;③肾病或进行性肾炎;④慢性肾炎。国内报道的有五种类型:①轻度或无症状的泌尿系统异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较为常见。
综上所述,专家给出了一些过敏性紫癜肾炎的诊断方法。如今这种疾病在儿童中的发病率已经很高了。所以家长一定要多掌握这方面的知识,防止这种病发生在孩子身上时,我们无所适从。