刘国凯
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隐匿性肾炎鉴别
发布时间：2023-01-10
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隐匿性肾炎是一种非常常见的原发性肾小球肾炎的临床类型。由于发病非常隐蔽，无临床表现或临床症状较轻，体检时常发现尿检异常。一般患者不会伴有水肿和血压升高，所以也称为无症状蛋白尿(or)和无症状血尿。隐匿性肾炎不需要特殊治疗。大多数患者预后良好，但应注意定期随访。隐匿性肾炎患者应与一些相关疾病相鉴别。如果患者表现为单纯性蛋白尿，需要与体位性蛋白尿相鉴别。当然，如果患者出现发热、剧烈运动、感冒等情况，会出现一过性尿蛋白，这是功能性的，去除这些因素后会消失。隐匿性肾炎尿蛋白还应排除糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病等。隐匿性肾炎患者如出现单纯性血尿，应与泌尿系结石、肿瘤、炎症引起的血尿相鉴别，也应排除其他引起血尿的肾小球疾病，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。此外，遗传性疾病，如良性家族性血尿、遗传性肾炎等也会引起血尿。所以隐匿性肾炎的诊断需要根据患者的临床表现综合分析，排除其他疾病后才能确诊。
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