肝衰竭检查需要做什么？

临床上，如果患者疑似肝衰竭，就要及时进行检查。主要检查项目如下。

首先，凝血酶原时间的测定。这项检查是正确反映损伤严重程度的最有价值的指标之一，有助于早期诊断。这个测试要求比较严格，需要有经验的人来处理，才能准确。这个检查主要是凝血酶原，时间明显延长。

第二项测试是胆碱酯酶的测量。胆碱酯酶由肝细胞合成。因此，当出现严重的肝功能损害时，血清胆碱酯酶会明显下降。

第三项检查是胆汁酶分离现象。胆红素逐渐升高，而谷草转氨酶降低，称为胆汁酶分离现象，80%的转氨酶存在于肝细胞血浆中。肝细胞受损时，细胞膜通透性改变，丙氨酸氨基转移酶进入血液。早期可升高丙氨酸氨基转移酶，但随着病情的进一步加重，酶在一定时期内已耗竭，半衰期相对较短，血清ALT下降，说明恢复较差。

第四项检测是谷丙转氨酶与谷丙转氨酶比值的动态观察。发病最近10天内的测定对预测病情和预后有一定意义。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的细胞质中，谷丙转氨酶大多存在于线粒体中。正常的天冬氨酸转氨酶与丙氨酸转氨酶之比为0.6。肝细胞严重受损时，天冬氨酸转氨酶从线粒体排出，其比值通常大于1。

第五项测试是氨基酸测定。包括尿氨基酸总量和血清氨基酸分析。几乎所有的氨基酸都在肝脏代谢，人体必需的蛋白质由肝细胞合成。发生严重肝损伤时，氨基酸不能被利用，导致氨基酸代谢紊乱和失衡。一是尿液中氨基酸总量明显增加，血清中芳香族氨基酸增加。脂肪比率从正常的3到3.5下降到1.0以下。

以上五种都是肝衰竭。五项常规测试。