吴建华
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消化道出血应该做哪些检查呢
发布时间:2023-01-04
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根据出血部位的不同,一般可分为上消化道出血和下消化道出血。这里主要讲一下上消化道出血和下消化道出血的原因、临床表现和注意事项。上消化道出血是指屈氏韧带以上的出血,包括食道、胃、十二指肠、胰腺、胆囊等疾病引起的出血。,以及胃空肠造口术后的开放性出血。出血原因可以是上消化道疾病,也可以是全身性疾病。上消化道出血根据出血量和出血速度可分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。
1、
对于消化道出血患者,检查主要有:实验室检查,测定红细胞、白细胞和血小板计数,血红蛋白浓度、红细胞压积、肝功能、肾功能、大便潜血等。这些有助于估计失血量,动态观察是否有活动性出血,判断治疗效果和辅助检查诊断病因。
2、
内镜:这是上消化道出血定位和定性诊断的首选方法。出血后24-48小时内的急性医学检查,可直接观察病灶情况,是否有活动性出血或评估再出血风险,明确出血原因,对出血病灶进行止血处理。
3、
x线钡餐检查主要适用于不适合或不愿意进行内镜检查的患者,或胃镜检查未能发现明显出血原因,需要排除十二指肠降段以下小肠是否有出血灶的患者。其他方法包括放射性核素扫描或选择性动脉造影等。
上消化道出血是临床急症,应采取积极措施抢救:迅速补充血容量,纠正水电解质失衡,防治失血性休克,给予止血治疗,同时积极治疗病因和诊断。
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