指甲里有黑色的斑块，很可能是外伤造成的。指甲里有黑色块状物质，面积大，形态单一。应排除指甲痣或真菌感染。

指甲盖上出现黑色物质，可由色素痣、真菌感染、外伤引起。

1.但色素痣的范围一般与指甲的生长呈线性关系。

2.真菌感染引起的黑斑，开始时是散在的斑点，随着病程的发展会逐渐成为区域性聚集点。

3、只有外伤造成的淤血，可能是因为出血少，排不到指甲下，氧化后会发黑。这种情况下，随着指甲的生长，黑色块状物质会被推到指甲顶部，经过多次修剪后就会消失。