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荣春红
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知识库 先天性心脏病肺动脉高压
先天性心脏病肺动脉高压
发布时间:2023-01-05
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肺动脉高压是一种常见的先天性心脏病引起的肺部继发性病变,主要见于先天性心脏病引起肺血增多,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、完全性心内膜垫缺损、主肺动脉窗等。所有这些疾病都有一个共同的特点。人体大部分血液通过分流通道流入肺部,导致肺循环增加。肺循环增加后,肺部血管会产生条件反射,引起持续收缩。收缩后会进入两种状态,就像健身运动员一样。如果长期健身,这块肌肉可能会变得肥大。肺血管也是长时间有那么多容量负荷的时候,血管不断收缩,就会引起肺动脉高压。

在这种状态下,肺动脉高压可以分为两类,一类是可逆的,一类是不可逆的,医学上称为动力性肺动脉高压和阻塞性肺动脉高压。动力性肺动脉高压在心脏畸形矫正后可恢复到无高血压状态,而阻塞性肺动脉高压是心脏畸形待矫正的禁忌症。因为此时矫正心脏后,可能会造成极度心功能不全,导致患者死亡。建议这类患者可能只能用保守药物来减缓病情进展,或者根本治愈,即心肺联合移植。由于可能出现阻塞性肺动脉高压,部分左向右分流的先天性心脏病患者应及时治疗,以免发生严重并发症。


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