人的下尿路疾病很容易导致尿路梗阻，如前列腺增生或膀胱痉挛和狭窄等。这些因素都会导致患者尿路排空困难，最后导致肾积水。男性的下尿路肿瘤、下尿路结石，或者包茎，都容易导致尿液排空异常，进而引起肾积水。还有女性生殖系统的疾病，比如盆腔肿瘤可以压迫下尿路，导致排尿困难，然后尿液反流引起肾积水。

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肾积水的另一个原因是肾盂或肾盏扩张，可引起尿潴留，进而诱发肾积水。肾盂和输尿管连接处，由于先天性发育，可出现肌肉缺失，导致输尿管蠕动障碍，输尿管动力性梗阻，肾积水。

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部分患者由于先天原因出现输尿管狭窄，可直接导致肾积水。狭窄的输尿管容易扭曲，导致输尿管梗阻，肾积水。先天性原因导致的输尿管粘连，或先天性原因导致的输尿管结构异常均可引起肾积水。

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输尿管可因各种原因感染，进而形成瘢痕组织，使输尿管变窄，导致排尿不畅，从而引起肾积水。有些膀胱癌患者容易肾积水。因为一些外力引起肾脏移位，也会导致肾积水。

不仅如此，腹膜脓肿、腹腔肿瘤、腹腔出血、盆腔肿瘤、肠道肿瘤、前列腺增生、尿路结石、包茎等原因均可引起肾积水。这种病的病因极其复杂，发病后一定要积极检查，找出病因，这样才能从源头上彻底治疗。