女性阴道内常有少量分泌物，俗称“白带”。也就是女性阴道流出的白色液体。正常情况下，其中的物质含有少量输卵管分泌物和少量子宫内膜分泌物，主要是宫颈管分泌物和阴道粘膜渗出液，脱落的阴道上皮细胞，以及大量的益生菌，即乳酸杆菌；此外，还有少量的前庭腺分泌物，在各种细菌和微生物中占很小的比例。

正常白带清澈如蛋清或白糊状，无腥臭味。排卵期和妊娠期，由于雌激素水平升高，白带量也会增加。绝经后妇女由于雌激素水平低，白带减少。如果发生阴道炎、宫颈炎或内生殖器病变，白带增多，并伴有异味和性状改变。比如典型的霉菌性阴道炎，白带就像豆腐渣。

阴道环境是细菌共存的平衡环境。

阴道清洁度用于判断阴道环境是否正常。女人的阴道是与外界相连的，不是无菌状态。正常阴道内生活着大约20种微生物，包括需氧菌和厌氧菌。它们和平共处，形成微妙的平衡，不会引发疾病。

其中占优势的叫乳杆菌，是一种厌氧菌。在正常生理条件下，它占阴道内所有微生物的百分之九十七。它在无氧的情况下发酵糖原产生大量乳酸，可以维持阴道的酸性环境，抑制病原体的生长，发挥阴道的“自净”作用。如果某些原因导致阴道内乳酸杆菌减少，菌群比例改变，致病菌就容易潜入，阴道炎、阴道病就会发作。这个时候阴道清洁度就会出现问题。

目前没有可靠的证据证明阴道清洁度会影响自然妊娠和助孕治疗。

阴道清洁度分级

阴道清洁度，分为ⅰ度、ⅱ度、ⅲ度、ⅳ度，在显微镜下分级。

I度是指阴道内的细菌以乳杆菌为主，可见大量阴道上皮细胞，但看不到球菌等杂菌。高倍镜下，一个视野内脓细胞不超过5个；

ⅱ.阴道细菌只有一部分是乳杆菌，只看到一部分阴道上皮细胞。高倍显微镜下，一个视野内的脓细胞不超过5个，但不超过15个。ⅱ级白带中，乳酸杆菌和阴道上皮细胞的数量比ⅰ级低得多，此外，还可见到一些脓细胞和杂菌。

ⅲ级中，仅可见少量乳杆菌和阴道上皮细胞。反之杂菌增多，高倍视野有15 ~ 30个脓细胞。

ⅳ，与ⅳ完全相反，几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞，视野中均为杂菌，有30多个脓细胞。

所以阴道清洁程度越大越不好。临床上清洁度ⅰ ~ ⅱ级正常；ⅲ~ⅳ度是不正常的，多数情况下是感染引起的。需要结合白带常规检查滴虫、霉菌或线索细胞。单纯的洁癖增加也可能是非特异性阴道炎。

最常见的因素是阴道脓细胞或杂菌增多，乳杆菌减少，其他微生物增多。一般是性生活引起的感染；其次是间接感染，如马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎等感染。，往往导致阴道清洁度差。

异常阴道清洁度的治疗和预防

很多女性朋友需要进行输卵管造影、输卵管引流、宫腔镜等宫腔手术。，并在手术前检查白带。如果没有发现特异性感染，即没有发现霉菌、滴虫、细菌性阴道病等感染迹象，但却是纯阴道清洁度ⅲ、ⅳ级。怎样才能尽快解决这个问题，快速让阴道清洁度变好，达标？我们可以用局部用药，也就是阴道用药，用药物杀死已经滋生的细菌。

对于健康女性来说，预防更重要

1.积极治疗原发病:即积极治疗阴道以外的致病因素，如子宫内膜炎、输卵管积水、糖尿病等。

2.规范抗生素的使用:不要滥用抗生素。该用的时候就用，比如霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道病等。，按照治疗的标准使用它们。不要停止使用它们。细菌没有被杀死，而是出现了抗药性；不要盲目长期使用，遵医嘱。

3.尽量不要冲洗阴道:如果阴道有不适，明确诊断后遵医嘱。阴道灌洗会破坏阴道的正常菌群，导致阴道抵抗力下降。反而造成阴道顽固反复感染。

4.避免不洁性交:由于阴道清洁往往是性污染造成的，有时需要两个人同时进行治疗。男性包皮过长，容易造成女性阴道不适和感染，甚至宫颈病变。建议通过手术进行包皮环切。

5.注意个人卫生:适当控制性交次数，房事过度；注意公共厕所和个人用具，避免间接感染。

6.在炎热的夏天，女性的外阴容易出现问题。建议女性少用不透气的护垫，保持外阴清洁干燥。坚持每天换内裤。最好穿宽松、棉质、透气的内衣。

7.保持健康的生活方式:避免过度劳累，防止身体抵抗力下降，从而保持良好的阴道生态环境。

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阴道是子宫的邻居，宫内手术需要经过阴道。良好的阴道环境也是成功怀孕的重要条件之一。因此，计划进行宫内手术或辅助生殖的患者需要这项常规检查。如果阴道有感染，阴道手术容易导致病原体向上感染，导致盆腔炎。检查诊断后需要对症治疗。