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刘爱华
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知识库 肝性脑病的临床表现
肝性脑病的临床表现
发布时间:2023-01-03
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肝性脑病,临床上又称肝昏迷,是由严重的肝脏疾病引起的。肝性脑病是一种以意识障碍为主要临床表现的中枢神经系统疾病。有急性脑病和慢性脑病两种,急性脑病患者的解毒功能受损。慢性脑病更常见于慢性肝衰竭和门体侧支循环的形成。临床上有腹水、黄疸、出血倾向的患者,肝功能差,治疗效果也差。临床上暴发性肝衰竭引起的肝性脑病预后也很差。

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1.肝性脑病的临床表现可急可缓。临床上常出现性格改变的表现,主要是外向的人突然变得抑郁。还有行为和睡眠习惯的改变,往往表现为睡眠倒置的现象。因为肝衰竭,患者会有肝臭味。肝性脑病患者还会出现视觉智能、意识等障碍。

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2.肝性脑病在临床上可分为几个阶段。前驱期主要表现为轻度的人格改变和行为障碍,以及因睡眠时间改变而出现的睡眠倒置。昏迷早期的临床表现主要是意识障碍、行为障碍和睡眠障碍。嗜睡的临床表现主要是嗜睡为关键倒置和精神障碍。昏迷的主要临床表现是:在这个阶段,患者意识丧失,不能视为觉醒。

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3.肝性脑病还可分为几种类型:急性肝性脑病往往无诱因,起病迅速,病程短。B型慢性肝性脑病患者在体检时往往会发现肝硬化、门静脉高压等症状。发作时常有扑翼震颤。除上述类型外,还有肝性脑变性、肝性脑脊髓炎、亚临床肝性脑病等临床表现。

1.临床上应该给能吃的肝性脑病患者补充葡萄糖、米汤、果汁、果冻等含能量的食物,以及纤维较少的水果。还可以吃一些豆制品,为肝性脑病患者增加蛋白质。还要注意患者体内电解质的变化。2。在肝昏迷的前驱期,应选用易于消化的低蛋白低脂食物喂养。对于昏迷患者,可通过鼻腔给药。3.一定要慎用镇静剂。


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