小细胞肺癌的诊断需要影像学检查、痰液检查、支气管检查、穿刺活检等。

1.影像学检查:主要是胸部CT检查，可以观察肺部是否有病变以及病变的位置。

2.痰检:对痰进行细胞学检查，看是否有阳性结果。

3.支气管镜检查:可以直接观察病变，取活检和支气管分泌物涂片检查癌细胞。

4.肺穿刺检查:穿刺获取病变组织，进行病理检查。

5.全身PET-CT检查:有条件的可以进行全身PET-CT检查，以确定是否有转移，以及转移的部位和严重程度。