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施爱群
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知识库 高容量性低钠血症治疗
高容量性低钠血症治疗
发布时间:2023-01-05
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高血容量性低钠血症是指血清钠。

高容量低钠血症有以下治疗方法。

(1)原发性高容量低钠血症的治疗。

(2)严格限制人体饮水量:一旦发生水中毒,立即停止饮水,轻中度患者往往可以康复。重症患者需要以下治疗。

(3)脱水利尿:快速静脉滴注20%甘露醇或25%山梨醇(简称静脉滴注)可增加水分排泄,减轻脑水肿;滴注后静脉注射呋塞米20 ~ 80毫克、丁脲1 ~ 2毫克或托拉塞米10 ~ 20毫克,以增强水的排泄。也可以用人血白蛋白10 ~ 20 g,快速静脉滴注后注射利尿剂。

(4)补充氯化钠:严重低钠血症时,静脉滴注3% ~ 7.5%氯化钠溶液5 ~ 10 ml/kg。将血钠浓度提高到120 ~ 125 mmol/L,可迅速改善体液低渗状态,减轻脑细胞肿胀。可以随着病情的变化进行调整。

(5)透析治疗:可在短时间内排出大量的水和钠。适用于重症病例。

(6)高容量低钠血症的其他治疗:

1)抑制ADH分泌及其对肾小管的作用。

2)惊厥可用地西泮10 mg静脉注射或肌肉注射(简称肌内注射)治疗;肺水肿患者可通过30% ~ 50%的乙醇吸入氧气。

除了以上的治疗方法,患者在平时的饮食上也要多加注意。适合吃一些禽类、瘦肉、鱼类。对于慢性低钠血症患者,需要注意的是,补充量是常规计算的2倍,补充速度不能太快。低钠血症患者也要避免一些食物,生冷油腻的东西,高血压、心脏病患者也要避免暴饮暴食。


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