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范书英
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知识库 治疗慢性肾炎有哪些药物
治疗慢性肾炎有哪些药物
发布时间:2022-12-31
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慢性肾炎的病因、临床表现、病理不同,治疗的药物也不同。以IgA肾病为例谈谈它的治疗。如果是IgA肾病,只有血尿或蛋白尿很少能不治疗,或者即使没有蛋白尿,也根本不需要治疗。如果有蛋白尿,建议使用能影响血流动力学的药物。血液动力学药物是过去肾脏疾病的发病率。有个三高理论叫高灌注、高过滤、高压力。

所以当能缓解出血的小动脉能降低三高时,就会使用RASS类药物,即肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物。这两种药物临床上用于治疗高血压,分别是普莱德降压药或沙坦类降压药。所以给病人开这种药的时候,病人很疑惑,问为什么开这种药给他,没有高血压。其实这种药是用来减少蛋白质的,可以延缓肾衰竭。降蛋白是用来治疗慢性肾炎的,所以降压药是治疗肾炎的药物。


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如果有条件慢性肾小球肾炎做肾脏病理,可以进一步明确慢性肾小球肾炎处于一种什么样的状态,即它的病理变化是怎样的?比如有大量蛋白尿,血尿也很突出,有肾脏损害,表现为IGA肾病,而且是比较活跃的IGA肾病。有时我们使用激素。如果IGA肾病表现为新月体,甚至激素和免疫制剂,甚至血浆置换等治疗措施都会用到。对于大多数慢性肾小球肾炎,除了治疗原发病外,例如,只有在没有禁忌症的情况下,才可以耐受。我们将使用ARB或ACEI来减少患者的蛋白尿并控制他们的血压。慢性肾小球肾炎可根据病变情况用他汀类药物治疗,如高脂血症,可用抗利尿或噻嗪类利尿剂利尿消肿,改善水肿患者症状。
赖光辉
发布时间:2023-01-10