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何峰
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知识库 梅毒肾病能不能做血滤
梅毒肾病能不能做血滤
发布时间:2023-01-10
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梅毒患者,如果需要进行血液滤过,并且有适应症,可以进行血液滤过。血液滤过和梅毒并不冲突。所以如果病人的病情需要,是可以做的。

梅毒患者,如果是梅毒引起的肾脏疾病,需要控制梅毒,可能有助于降低患者的尿蛋白,减少肾小球炎症反应,将疾病控制在早期。

如果患者病情已经发展到尿毒症,达到了血液净化的指征,这样的患者可以考虑做血液净化,或者其他疾病引起的尿毒症。同时,梅毒患者也可以做血液滤过和血液透析,没有问题。

但一般需要注意的是,这类患者可能需要单独使用梅毒机,一般不与其他梅毒阴性患者一起使用透析机。


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梅毒肾病需不需要做肾活检
梅毒感染引起的肾脏疾病称为梅毒性肾病。目前梅毒肾病发病率较低。通常梅毒肾病的主要临床表现是水肿,不仅可出现眼睑、面部、下肢水肿,还可出现胸腔积液、腹水、大量蛋白尿、低蛋白血症。少数患者还会出现肉眼血尿,血压明显升高,甚至肾功能不全。实验室梅毒血清试验阳性,血清C3降低,循环免疫复合物升高。梅毒引起的肾脏损害是免疫介导的肾小球肾炎。肾小球肾炎患者,如果梅毒抗体阳性,应考虑梅毒肾病的可能。一般如果肾小球肾炎的蛋白尿用青霉素治疗后迅速好转,就没必要做肾活检了。如果抗梅毒治疗2~6周后尿蛋白仍未消除,建议做肾活检,进一步检查病理类型,再根据病理类型采取相应的治疗措施。因此,梅毒肾病是否需要肾活检,必须结合临床表现和治疗反应综合确定。
孙松朋
发布时间:2023-01-10