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国红
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知识库 肝源性肾损害的晚期症状有哪些
肝源性肾损害的晚期症状有哪些
发布时间：2023-01-10
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严重肝病因肾脏灌注不足而导致功能性和肾前性急性肾功能不全，称为肝肾综合征。其功能损害可表现为肾小球滤过率的逆转、急性、亚急性或进行性降低，而肾脏本身很少或没有病理证据。大多数发生在严重肝病患者中，如重型肝炎和失代偿性肝硬化。他们以前没有慢性肾病史，其特征是进行性严重少尿或无尿和氮质血症。一般是先肝病加重，再出现肾功能衰竭，也可以同时出现。大多有一定诱因，如严重利尿、大量腹水排出、消化道出血及服用一些影响前列腺素合成的药物。肾小球滤过率明显下降，扩大有效血容量后持续改善。尿常规通常小于10 mmol/L，尿肌酐/血肌酐比值常大于20，尿渗透压比血浆渗透压大1，尿常规蛋白阴性或微量，有少数红白细胞、透明管型或肾小管上皮细胞管型。


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肝源性肾损害的症状是什么
肝肾损害主要发生在肝硬化晚期。大多数患者有肝硬化并发症复发史，尤其是腹水。肾功能衰竭是主要表现。部分患者存在电解质紊乱、心血管损害和感染、肝脏相关并发症，如氮质血症、少尿或无尿、尿浓缩、尿渗透压大于血渗透压、尿比重大于1.020、尿钠低、血钠低、肾小球滤过率明显降低、血肌酐明显升高、进行性。但是尿常规检查往往是正常的。这种疾病的预后很危险，没有特殊的治疗方法。鉴于肝源性肾损害的发病机制，改善肝功能是肝肾综合征恢复的前提。因此，改善肝功能对于肝病及其并发症的治疗是必要的。建议患者低蛋白、高糖、高热量饮食，减少血氨和氮质血症，积极治疗肝脏原发疾病和并发症，控制感染，避免使用对肝肾有损害的药物。
迟骋
发布时间：2023-01-10