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1.家庭用药
(1)内服药物:维生素B6口服,每日3次,每次10-20mg。维生素B2每次5-10毫克,每天口服两次。或服用复合维生素B,每次2片,每日口服2次。当瘙痒严重时,服用脑益嗪,每次25毫克,每天口服三次。或每日三次,每次25毫克。如有感染,可用四环素或红霉素每次0.25g,每日口服4次。严重者肌肉注射青霉素80万单位,每日两次。严重者可短期口服皮质类固醇,如泼尼松5mg,每日3-4次。
(2)外用药:急性期有糜烂渗出时,局部应用3%硼酸溶液或0.1% Rapnol液冷湿敷(即在皮肤破损处敷6层纱布),每次15-20分钟,每日3次。湿涂后涂30-50%氧化锌油。炎症缓解后涂硼锌膏。2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜外用治疗皮损增厚,也可配合福清松软膏短期外用。对于头皮多痒疙瘩的干性脂溢性皮炎,用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外敷,每日2次。
2.中医和民间疗法
(1)黄柏50-100克,水煎冷却,冷敷湿敷,每日两次,每次15-20分钟。同时口服龙胆泻肝丸,每次6g,每日2次。对流水急性侵蚀有很好的效果。
(2)龙胆草100克,水2000毫升,将龙胆草加水煎煮20分钟,过滤去渣,将药液放入冷敷湿敷,每日3次。适用于发红、干燥、脱皮者。
3.营养和饮食
多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣和含酒精的食物。
4.预防措施
(1)保持规律的生活和充足的睡眠,性格开朗,按时服药。
⑵勤洗头,一般3-5天洗一次。宜用硫磺软皂。没有烫伤或抓伤。
⑵调整胃肠功能,保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代替茶水。
(4)急性期避免日晒风吹,不使用刺激性强的药物。
(1)治疗
1.对于全身治疗,口服维生素B2、B6、复合维生素B和维生素胺脂肪胶囊。当炎症明显或炎症范围扩大时,可以服用抗生素,如四环素、罗红霉素等。抗组胺药或其他止痒剂可用于瘙痒。
2.局部治疗主要是溶脂、去角质、消炎止痒。常用的药物有1%煤焦油洗液、含2%酮康唑的复方洗液,或含二硫化硒、硫皂、间苯二酚(雷佐辛)、水杨酸、咪唑等的洗发水。,一周一到两次。头部用50%乙醇和35%水,加15%丙二醇外敷。或者用氯化水酊剂每天一次。其他部位可外用5%硫磺霜、硫磺炉甘石洗剂、2%酮康唑霜。慢性肥厚者,0.025% ~ 0.05%维生素A霜有助于改善红斑、鳞屑、瘙痒。
3.辨证论治用药:起病急,皮损明显潮红,有渗出、糜烂、口渴、心烦,大便常干,舌红,苔白或腻,脉弦滑或滑,属于热过湿型。清热利湿之法,宜与凉血同用。方经方牛蒡汤、龙胆泻肝汤或栀子金花汤。
起病缓慢,皮损淡红或淡黄,大便干结或稀便,舌红,苔白腻,脉滑,属湿重于热型。方法应该是健脾利湿,清热。你可以用处士凌薇粉,或处士丸或二妙丸。
(2)预后
脂溢性皮炎临床变化多,有些进展缓慢,易复发。有些可以限制在头部。有的分布于其他部位或全身,因瘙痒、抓挠可引起红皮病、毛囊炎、疖、淋巴结炎等。还有治疗不当引起的接触性皮炎或湿疹样改变。