商建伟
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强直性脊柱炎的检查有哪些
发布时间:2022-12-30
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强直性脊柱炎有哪些检查?
强直性脊柱炎的检查包括实验室检查,非特异性实验室检查指标,类风湿因子阴性,活动期血沉、C反应蛋白升高,约90%的患者人类白细胞抗原b27阳性。影像学检查,常规X线检查。在临床实践中,带骨盆矫形器不仅可以观察骶髂关节,还有助于了解髋关节、坐骨和耻骨联合的病变情况。整个脊柱,尤其是腰椎,是脊柱最早的部位,主要观察是否有韧带钙化、脊柱竹节样变性、椎体方方正正、小关节变化、脊柱生理曲度等。根据骶髂关节常见的X线特征性影像学表现,可分为五级:零正常,第一级疑似病变,第二级轻度异常,局部小面积糜烂或硬化,关节间隙宽度无变化,第三级明显异常,骶髂关节中晚期有糜烂硬化征象,关节增宽、变窄或部分强直,第四级,严重异常,完全强直。Ct检查,分辨率高,平面上无干扰,可发现骶髂关节轻微改变,有利于早期诊断。对于常规X线难以诊断的病例,有利于明确诊断。核磁检查,骶髂关节和脊柱的核磁检查可显示关节和骨髓的水肿、脂肪变性等急慢性炎症性改变,以及周围韧带硬化、骨赘形成、骨质破坏、关节强直等结构性改变。
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