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葡萄胎属于异常妊娠,不仅给患者造成心理压力,还严重危害患者健康。女性子宫环境特殊,孕期一定要保持清洁。所以葡萄胎一定要马上切除,以免影响下次怀孕。在这里,我给大家介绍一下葡萄胎的治疗方法。
1.清除宫腔内容物。
由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔,所以用吸宫术代替刮宫术。吸宫术的优点是手术快,出血少。吸宫时应采用低负压,尽量选用大吸管,以防止子宫穿孔和葡萄胎组织阻塞手术。如果没有吸宫的条件,刮宫还是可行的。
2.预防性化疗
应对高危患者进行预防性化疗。高危因素为:①年龄> 40岁;②葡萄胎排出前HCG值异常升高;③滋养层增生明显或不典型;④葡萄胎清除后,HCG不是进行性下降,而是下降到一定水平后,就不会持续下降或一直处于较高水平。⑤可疑转移;⑥无条件随访。预防性化疗一般只使用一种药物,但化疗药物的剂量应与治疗滋养细胞肿瘤的药物剂量相同,不能减少。化疗应在清前3天尽早开始,1 ~ 2个疗程。
3.子宫切除
40岁以上,无生育要求,恶性倾向,葡萄小,HCG滴度异常高,可手术切除子宫。
4.黄素囊肿的治疗
葡萄胎清除后,囊肿可自行消退,一般无需治疗。若发生扭转,可在b超或腹腔镜下穿刺抽吸后自然复位。如果扭转时间长,出现血供障碍,卵巢坏死,就需要手术。
5.葡萄胎合并重度妊娠高血压综合征的治疗
如果葡萄胎并发重度妊高征,血压达到160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症治疗,控制心力衰竭,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行刮宫。但是,不宜等待太久,因为不清除葡萄胎,PIH很难控制。
在葡萄胎的治疗中,首先要清除子宫内的异物。在取出过程中,要注意防止大出血,保护子宫内膜。对于高龄高危患者,还应给予预防性化疗,以防癌变。对于没有生育要求且有恶变倾向的患者,应行子宫切除术。总之,葡萄胎危害极大,女性朋友要引起足够的重视。