迟骋
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牛皮癣的鉴别诊断
发布时间:2023-01-02
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银屑病是一种常见的慢性皮肤病,以红斑上反复出现多层银白色干鳞屑为特征。在中国古代医学中称之为“白疖”,在古代医学书籍中也称之为牛皮癣。西医称为银屑病,俗称牛皮癣,表现为大小不一的丘疹,红斑,表面有银白色鳞屑,界限清楚,好发于头皮、四肢、背部。男性多于女性。春季易复发或加重,夏秋季缓解较多。此外,城市的野广告也被称为“牛皮癣”。
根据银屑病的临床表现,特别是皮疹和组织病理学特征,一般不难诊断。但要和以下疾病相鉴别。
脂溢性皮炎损害边缘不明显,基底浸润较轻,皮疹上鳞屑毛茸茸无奥斯皮兹征,头皮脂溢性皮炎常伴脱发,头发不成束。
玫瑰糠疹主要发生在躯干和四肢近端,皮疹长轴与皮纹学一致。鳞片又小又薄。病程短,治愈后不易复发。
扁平苔藓皮损多发生在四肢,为紫红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽。威克姆图案可见一斑。常有口腔病变,不同程度瘙痒,组织病理学有特异性。
红色糠疹皮损多发生在肢体的伸展侧,早期有毛囊角化丘疹,晚期斑片皮损周围仍可见毛囊角化丘疹。尤其是第一指骨毛囊的角化丘疹是本病的特征。损伤处覆盖着微小的鳞片,不易剥落。常伴有掌跖角化过度。
副银屑病的皮损覆盖有细密的鳞屑,无多层鳞屑,无薄膜现象,无奥斯皮兹征,无自觉症状。
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