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母艳蕾
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知识库 爆发性肝衰竭存活率
爆发性肝衰竭存活率
发布时间：2023-01-07
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暴发性肝衰竭的生存率与疾病的严重程度、年龄、基础疾病等因素有关。暴发性肝衰竭是各种原因引起的肝细胞大量坏死和肝功能严重损害，既往无肝病史，病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急，进展快，死亡率高。早期诊断和治疗可降低死亡率。在病程的极端阶段，主要表现为肝性脑病，其次为其他症状，在此期间过渡阶段不易完全分离。处理的基本原则:加强监管，及时处理问题；早诊断早治疗；防止并发症。治疗方法有病因治疗、免疫调节、胰高血糖素-胰岛素治疗(GI治疗)和肝性脑病治疗。


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爆发性肝衰竭治疗
支持基础治疗，暴发性肝衰竭患者要保证有足够的能量摄入，减少体内蛋白质分解。并发症的治疗，如肝性脑病的治疗，应避免强利尿，控制感染，控制上消化道出血，禁用镇静剂，降低血氨，严格限制饮食中的蛋白质。支链氨基酸可以纠正氨基酸失衡。脑水肿的治疗包括:甘露醇是治疗脑水肿的主要方法。原发性腹膜炎的治疗、保肝、抗生素治疗、利尿等。一旦发生上消化道出血，应及时采取有效措施。可以给新鲜全血或血浆补充凝血因子，最好是在取新鲜血液时。对于ARDS的治疗，可以使用呼吸机辅助呼吸。肝脏支持治疗包括人工肝支持治疗和肝移植，其中原位肝移植是目前治疗暴发性肝衰竭最有效的方法。辅助性原位肝移植是切除患者的一部分肝脏，然后将患者亲属的一部分肝脏移植到该部位，使肝脏迅速恢复功能。患者度过危险期后，肝脏再生可以停用免疫抑制药物，移植的肝脏逐渐萎缩或取出，而患者则依靠自己的肝脏维持生命。
刘国旗
发布时间：2023-01-07