在生活中，我们经常发现一些老年人总是感觉身体虚弱无力，经常感到恶心呕吐、头痛嗜睡等。这是低钠血症的疾病症状，主要是由于患者血浆中钠含量的降低。那么我们来详细了解一下低钠血症的临床表现。

低钠血症临床表现的严重程度取决于血钠和钠的下降率。当血钠高于125MMOL/L时，很少引起症状。当血钠在125 ~ 130 mmol/L之间时，只引起胃肠道症状。此时的主要症状是虚弱、乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。

临床表现包括惊厥、昏迷、昏迷和颅内压增高的症状。严重者可出现天幕疝。如果48小时内出现低钠血症，是非常危险的，会导致神经系统永久性损伤。慢性低钠血症患者存在渗透性脱髓鞘的风险，尤其是在过度或过快纠正低钠血症时。除了脑水肿和颅高压的临床表现外，由于血容量减少，还可能出现低血压、脉搏加快和循环衰竭，以及脱水的迹象。钠正常的低钠血症没有脑水肿的临床表现。

低钠血症的三种类型是血浆渗透压降低、血钠降低、钠正常的低钠血症，但两者降低不明显。此外，总体失钠的低钠血症还有血钾、血浆蛋白、红细胞压积和血尿素氮的升高，提示血容量不足，尿量、尿钠和氯减少，尿比重增加，血PH值常低。高血容量低钠血症(即稀释性低钠血症)除血钠和血浆渗透压与低钠血症(低血容量和低钠血症)相同外，其他实验室检查结果均相反。前述正常血容量的低钠血症实验室检查变化较大，血钠仅略低于正常值。

根据临床表现选择心电图、b超、脑CT。

1.确定低钠血症是否真的存在。

低钠血症患者需要测量血渗透压。如果渗透压正常，可能是严重的高脂血症或罕见的异常高蛋白血症引起的假性低钠血症，渗透压增高引起的高渗性低钠血症。

2.估计细胞外液容量。

低容量患者的低钠血症主要是由体液的绝对或相对不足引起的。血压低或降低，皮肤弹性差，实验室检查显示血尿素氮升高，肌酐轻度升高，均支持此诊断。如果有胃肠失液史、大量出汗、10 mmol L = 20 mmol L尿钠、使用利尿剂或糖尿病或肾上腺皮质功能障碍史，可确定为肾失代偿。尿液中钾的测定也非常重要。高水平通常表明近端小管或髓袢存在NA重吸收障碍，或者是由呕吐和利尿剂引起的。低的表示醛固酮过低。

低钠血症是一种影响患者健康的疾病，对老年人的健康影响很大。因此，一旦发现自己患病，应尽早去医院检查、诊断和治疗，以免病程过长，错过最佳治疗时机，从而引发更严重的疾病。