手术是治疗肾积水的首选方法，早期应积极进行。手术后，首先要处理好肾结石患者的肾盂输尿管连接异常，争取最大限度恢复肾功能。如果肾积水非常严重，会对肾脏造成伤害。这个时候就可以考虑肾切除了。如果是细微梗阻引起的肾积水，只要进行简单的骨科手术，避免梗阻出现，肾积水可以很快治愈。

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如果肾积水后，患者肾脏明显增大，输尿管与肾盂连接处狭窄，此时可先手术切除狭窄部分，再进行相应的手术。如果是双侧肾积水，手术治疗时需要保留至少一侧的肾功能。

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关于双侧肾积水的治疗，可以先治疗一侧重度肾积水，手术成功后再治疗另一侧肾积水。肾积水患者只是单纯伴有感染，所以治疗中也要使用抗生素，如Buffandeau中见到的红霉素或头孢菌素。

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具有清热解毒作用的中药也可用于肾结石患者的抗感染治疗。比如常见的中药如柴胡、车前草、黄芩等都可以用于抗感染治疗。当然，治疗期间要加强饮食保健。患者不要吃太多蛋白质，碳水化合物是主要的能量来源。

如果患者只是单侧肾积水，平时就不需要限制饮水量。如果是双侧肾积水，肾功能严重受阻，每天的饮水量要有限制。应该小心防止感染。肾积水患者一旦并发感染，对肾脏的危害就会加速。