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于荣
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知识库 什么是低渗性脱水
什么是低渗性脱水
发布时间:2023-01-10
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低渗性脱水又称低钠血症,是指钠的丢失和水分的过量丢失。血清钠浓度小于130mmol/L,血浆渗透压小于mmol/L,细胞外液量减少。

原因是大量体液在肾内或肾外流失,或体液积聚在第三间隙,治疗措施不当。

肾丢失,如长期使用利尿剂、髓袢抑制钠重吸收、肾上腺功能不全、肾实质疾病、肾小管酸中毒。

肾外损失,如消化道液体损失、第三空间液体积聚或皮肤损失等。

低渗性脱水对机体的影响主要是细胞外液减少,易发生休克,血浆渗透压降低,嗜睡迹象明显。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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低渗性脱水是什么病
水代谢紊乱是临床上常见的现象,分为失水和水过剩两种。临床上根据严重程度将失水分为轻度失水、中度失水和重度失水。根据水钠流失比例的不同,可分为低渗性水流失、等渗性水流失和高渗性水流失。低渗性脱水由于血浆渗透压降低导致水分向细胞内转移,可能导致不同程度的细胞水肿。早期可使患者有效循环血量减少,轻者出现少尿、乏力、头晕、口渴等症状。严重者可出现恶心、呕吐、肌肉痉挛、手脚麻木、静脉下陷、血压和体温降低,甚至休克、昏迷。诊断主要依据病史和临床表现。患者一般有摄入不足、呕吐、腹泻、多尿、高热和大量出汗等病史。如果临床症状并发口渴、少尿、皮肤黏膜干燥、血压下降等。,临床上基本可以做出诊断。尿液比重、血红蛋白、平均红细胞压积、血钠和渗透压的进一步改善有助于诊断和了解失水类型。
张印星
发布时间:2023-01-10
 
低渗性脱水与高渗性脱水的区别是什么
低渗性脱水也叫慢性缺水或继发性缺水。而且水和钠同时缺失,但缺水小于失钠,所以血清钠低于正常范围,细胞外液处于低渗状态。减少抗利尿激素的分泌,减少肾小管对水的重吸收,增加尿液的排泄以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液减少更多,间质液进入血液循环。虽然能部分代偿血容量,但组织液的减少超过血浆。面对循环血量明显减少,身体会不再考虑渗透压,尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾脏减少钠排泄,氯离子和水的重吸收增加。因此,尿液中氯化钠的含量明显下降。血容量减少会刺激垂体后叶,增加抗利尿激素的分泌,增加水的重吸收,造成少尿。如果血容量持续减少,上述代偿功能不能再维持血容量,就会出现休克。这种因钠大量丢失而引起的休克,也称为低钠血症性休克。高渗性缺水也叫原发性缺水。虽然水钠都缺乏,但缺水多于缺钠,所以血清钠高于正常范围,细胞外液处于高渗状态。位于下丘脑下部的口渴中枢受到高渗刺激,患者感到口渴而饮水,使体内水分增加以降低渗透压。另一方面,高渗的细胞外液可引起抗利尿激素分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,尿量减少,细胞外液渗透压降低,容量恢复。如果持续缺水,由于循环血容量显著减少,醛固酮分泌增加,钠和水
杨春喜
发布时间:2023-01-10