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张妮
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知识库 治疗肛瘘的具体措施有哪些
治疗肛瘘的具体措施有哪些
发布时间:2023-01-05
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肛瘘的发生给患者带来很大的痛苦,往往会让患者坐立不安,因此需要尽早治疗肛瘘。肛瘘患者在不同时期合适的治疗方法是不同的。本文介绍了治疗肛瘘的具体措施,希望对肛瘘患者有所帮助。

(一)急性感染发作时,应用抗菌治疗、局部理疗、热水坐浴,脓肿形成时应切开引流。

(2)瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘和内外括约肌间的外瘘。瘘管切开术只损伤部分内括约肌、皮下部分和外括约肌浅表部分,不引起术后肛门失禁。通常,在鞍状麻醉下,通过外部开口插入探针,瘘管的内部开口穿过。沿探头方向切开瘘管,将腐烂的肉芽组织刮干净。为了保证瘘口从底部向外生长,可以切掉切口两侧的一点皮肤,呈“V”形创口,底部开口很小。同时注意有无分支管,一根一根剪。

(3)挂线疗法适用于高位单纯性肛瘘,即内口在肛门直肠环平面以上,手术切割可引起肛门失禁。瘘管线用于使待切割的括约肌首先粘附到周围组织。因为结扎后缺血坏死,10~14天后自行断裂。此时没有收缩失禁,瘘管开成伤口,逐渐愈合。方法:探头从外口经内口内瘘穿出,由探头引导一根无菌粗丝线或橡皮筋。线从内口通过外口的瘘管引出,然后把丝线扎紧。挂线时要注意:①找准内口位置,以免造成假通,避免手术失败;②在收紧丝线或橡皮筋前,应切开括约肌的皮肤和皮下部分,以减轻术后疼痛,缩短拆线日期;③结扎要适当收紧,过松不易破瘘。热水坐浴后,3~5天后,会再次收紧,2周即可完全断裂。

(四)肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘。与切开术的区别在于,瘘管和周围组织被分离并被移除,直到健康组织的伤口被暴露。一般不缝合,术后坐浴,直到痊愈。或者高位复杂性肛瘘,术中要注意保护肛门直肠环,避免术后大便失禁。

上面介绍了治疗肛瘘的具体措施。肛瘘的发生严重影响患者的日常生活,同时也会对人体健康造成极大的危害。所以肛瘘要尽早治疗,早期治疗肛瘘,既降低了治疗难度,也减少了伤害。


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