慢性肾盂肾炎的治疗:

复发性慢性肾盂肾炎导致肾脏内炎症和修复交替，结缔组织增生和瘢痕形成，使局部血供差，抗生素不易进入病灶。局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难以控制，受损的肾脏组织不易修复。

受损的肾脏组织也是造成康复前反复感染的重要因素。

因此，慢性肾盂肾炎治疗的重点是尽快消除致病菌，促进受损肾组织的早日恢复。同时，积极寻找易感因素，尽早清除，是抗菌治疗有效的前提。比如手术治疗前列腺肥大，可以解除尿路梗阻，可以有效治疗肾盂肾炎。

抗菌治疗的原则是:

(1)抗生素的选择:

定期做尿细菌培养和菌落计数，参考药敏试验结果，选择最敏感的抗生素。因为致病菌比较顽固，所以联合使用2-3种抗生素比较好。

(2)疗程:

治疗过程是慢性肾盂肾炎成败的关键。即使最初的治疗有效，细菌也不能被完全清除。同时培养出耐药菌，让致病菌喘气。一旦条件合适，疾病可复发，病情迁延。

因此，慢性肾盂肾炎急性发作时，应按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。临床症状控制后，可停药观察。一般半年一个月复查一次尿常规和尿细菌培养。

如果尿液中仍有细菌，可采用长期小剂量抗菌治疗。具体方法是:每晚睡前排尿后口服单剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3-1/2。3-4种抗菌药物可一组循环使用，可最大限度减少副作用，防止产生耐药性，达到更好的抗菌效果。可选用复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、头孢菌素ⅳ。疗程无定论，可以用4个月，6个月，甚至1年。