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刘晓副
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知识库 系统性硬皮病病因
系统性硬皮病病因
发布时间:2023-01-07
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系统性硬皮病又称系统性硬化症,是一种病因不明的自身免疫性疾病。

除了常见的皮肤肿胀,继而增厚、变硬,最后萎缩,还会累及全身多种内脏器官,导致内脏受损,严重影响预后。

近年来,人们越来越重视其器官受累的不良预后,但由于其患病率低,许多医生对该病仍缺乏认识。该病的病因尚不清楚,与遗传和免疫异常有关。

临床上表现为局限性或弥漫性皮肤增厚、纤维化,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官。根据皮损的程度和累及的部位,可分为局限性和全身性两种。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;它可以影响皮肤、滑膜和内脏器官,特别是胃肠道、肺、肾、心脏、血管、骨骼肌系统等。,导致相应器官功能不足,生活质量下降。作为一种自身免疫性疾病,常伴有抗核抗体、抗着丝点抗体、抗Scl-70等自身抗体。各年龄段均可发生,但高峰在20 ~ 50岁。女性发病率是男性的3 ~ 4倍。孩子比较少见。目前,这种疾病的确切病因尚不清楚,但研究表明,其发病机制可能与遗传和环境因素有关。

1.遗传因素虽然系统性硬皮病不是按照经典的孟德尔定律遗传的,但是遗传因素仍然是目前发现的最大的危险因素。

2.环境因素包括药物,如博莱霉素,可诱导纤维化。用博莱霉素诱发小鼠皮肤硬化,充分证明了其致病性。此外,巨细胞病毒、EB病毒等病毒感染被怀疑与系统性硬皮病有关。近年来,幽门螺杆菌在系统性硬皮病发病中的作用备受关注。研究表明,系统性硬皮病患者血清中幽门螺杆菌抗体阳性率高于普通人,提示幽门螺杆菌可能参与了系统性硬皮病的发病过程。

3.聚氯乙烯、有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂等化学品。也被怀疑与系统性硬皮病的发病机制有关。


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系统性硬皮病
目前对硬皮病的病因仍然不明确,研究表明一些患者可能与染色体基因存在关联。此外,一些患者同时患有红斑狼疮、皮肌炎或类风湿关节炎等其他疾病。众所周知,这些患者体内的血液中存在大量抗体,但这些抗体不是用来抵抗外部病原体的,而是针对自身组织、细胞或细胞成分,导致自身免疫性疾病的发生。一些硬皮病患者体内还存在特定的自身抗体,如抗Sc170抗体、抗RNP抗体和抗着丝点抗体等。实验室研究发现,一些硬皮病患者的成纤维细胞功能较正常人高,它们能够合成过多的胶原纤维,这些纤维替代了真皮和(或)皮下组织的大部分或全部,导致皮肤硬化并使其与下层组织紧密相连。此外,一些患者在检查中显示体内微小血管存在明显异常。总体而言,引起硬皮病的病因是多方面的。
孙正
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