刘晓副
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系统性硬皮病病因
发布时间:2023-01-07
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系统性硬皮病又称系统性硬化症,是一种病因不明的自身免疫性疾病。
除了常见的皮肤肿胀,继而增厚、变硬,最后萎缩,还会累及全身多种内脏器官,导致内脏受损,严重影响预后。
近年来,人们越来越重视其器官受累的不良预后,但由于其患病率低,许多医生对该病仍缺乏认识。该病的病因尚不清楚,与遗传和免疫异常有关。
临床上表现为局限性或弥漫性皮肤增厚、纤维化,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官。根据皮损的程度和累及的部位,可分为局限性和全身性两种。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;它可以影响皮肤、滑膜和内脏器官,特别是胃肠道、肺、肾、心脏、血管、骨骼肌系统等。,导致相应器官功能不足,生活质量下降。作为一种自身免疫性疾病,常伴有抗核抗体、抗着丝点抗体、抗Scl-70等自身抗体。各年龄段均可发生,但高峰在20 ~ 50岁。女性发病率是男性的3 ~ 4倍。孩子比较少见。目前,这种疾病的确切病因尚不清楚,但研究表明,其发病机制可能与遗传和环境因素有关。
1.遗传因素虽然系统性硬皮病不是按照经典的孟德尔定律遗传的,但是遗传因素仍然是目前发现的最大的危险因素。
2.环境因素包括药物,如博莱霉素,可诱导纤维化。用博莱霉素诱发小鼠皮肤硬化,充分证明了其致病性。此外,巨细胞病毒、EB病毒等病毒感染被怀疑与系统性硬皮病有关。近年来,幽门螺杆菌在系统性硬皮病发病中的作用备受关注。研究表明,系统性硬皮病患者血清中幽门螺杆菌抗体阳性率高于普通人,提示幽门螺杆菌可能参与了系统性硬皮病的发病过程。
3.聚氯乙烯、有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂等化学品。也被怀疑与系统性硬皮病的发病机制有关。
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