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普通胃镜只能直观的观察食管、胃、十二指肠球部的黏膜表面,而超声胃镜是观察积物在消化道的哪一层,为下一步治疗提供治疗方案。胃镜粗细没有区别。
超声内镜和普通胃镜有什么区别?普通胃镜只能直观观察食管、胃、十二指肠球部的黏膜表面,而超声胃镜可以观察到增生在消化道的哪一层,为下一步治疗提供治疗方案。胃镜粗细没有区别。
超声内镜(EUS)是一种结合了内窥镜和超声的消化道检查技术。当内窥镜插入体腔后,可直接观察消化道粘膜病变,同时利用内窥镜下的超声对消化道进行实时扫描,从而获得胃肠道层次结构的组织学特征和周围邻近器官的超声图像,进一步提高内镜和超声的诊断水平。
胃镜是一种医学检查方法,也是指这种检查所使用的器械。胃镜检查可直接观察被检部位的真实情况,并可通过对疑似病变的病理活检和细胞学检查进一步确诊,是上消化道疾病的首选检查方法。
那么,超声内镜的适应症是什么呢?
1.确定消化道黏膜下肿瘤的来源和性质。
超声内镜可以将消化道壁分为五层(与其解剖结构相对应),很容易分辨出壁内肿瘤的生长层次。五层中任何一层的中断和异常变化都可以判断肿瘤浸润的深度。对于生长在食管、胃、十二指肠和结直肠的黏膜下肿瘤,超声内镜是诊断消化道黏膜下肿瘤的金标准。通过肿瘤的起源水平、大小和回声特征可初步确定肿瘤性质,并可鉴别消化道隆起是粘膜下肿瘤还是壁外病变所致。
2.判断消化系统肿瘤的侵犯深度和手术切除的可能性。
超声内镜可用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期,可准确诊断消化道早期癌,为早期癌的内镜切除提供保障。对于晚期消化道肿瘤,可以进行准确的术前TNM分期,从而制定手术方案或进行术前新辅助放化疗。超声内镜在判断肿瘤浸润深度和诊断壁外淋巴结肿大方面更为准确,优于腹部CT等影像学检查。
3.胰胆管系统肿瘤
超声内镜可近距离扫描胃壁或十二指肠壁,与胰腺和胆管仅隔一壁,可清晰显示所有胰腺组织、胆管和胆囊全长。发现它在胰腺小肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头肿瘤中具有不可替代的作用。超声内镜诊断胰胆管肿瘤浸润大血管或周围重要器官的可靠性高,可避免不必要的剖腹探查。
4.慢性胰腺炎
目前诊断慢性胰腺炎的所有实验室检查或影像学检查都很难判断早期胰腺炎,诊断慢性胰腺炎也没有金标准。超声内镜能清晰显示胰腺实质结构和胰管微小改变,如胰腺实质内高回声、腺体小叶结构、囊性变、钙化、胰管扩张、胰管结石等征象。超声内镜是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。
5.十二指肠壶腹肿瘤的鉴别诊断。
6.纵隔病变
7.判断食管静脉曲张的程度和栓塞的效果。