在临床上，脑出血不一定要手术。

这个一定要根据患者的实际情况来判断。手术是非常严格的高风险行为，有非常明确的适应症和禁忌症。只有符合适应症，没有禁忌症，才适合手术治疗。

一旦出现手术禁忌症，那么此时不建议手术。比如心肺功能很差，没有办法耐受全身麻醉，凝血机制有问题，身体目前处于急性感染状态。

所以一定要完善核磁共振、血常规、血生化、胸部CT、心电图等一系列检查。在门诊判断病情。