张印星
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神经梅毒应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-05
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检验费
1.无症状神经梅毒血清学梅毒试验阳性,脑脊液检查有异常改变。
2.脑膜神经梅毒患者血清VDRL呈阳性。腰椎穿刺时,脑脊液压力升高,轻度混浊,细胞数中度增多,约(100 ~ 300 )× 106/L,蛋白质轻度增多,部分患者糖含量轻度减少。脑脊液VDRL阳性率约为90%,FTA-ABS阳性。
3.血管性神经梅毒患者血清VDRL呈阳性。CSF压正常,白细胞在(100 ~ 200) × 106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白质含量略有升高或正常。脑脊液和血液的FTA-ABS均为阳性。
4.70% ~ 80%的脊柱结核患者血液和脑脊液VDRL均为阳性。血液和脑脊液中的FTA-ABS反应呈阳性。早期脑脊液单核细胞轻度或中度增多,蛋白质含量也有所增加。晚期细胞数量大多在50×106/L以下,淋巴细胞仍占主导地位。
5.麻痹性痴呆的血清VDRL试验几乎呈阳性。脑脊液压力基本正常,细胞数多为(10 ~ 50) × 106/L,以淋巴细胞为主,蛋白、糖、氯化物正常。脑脊液VDRL检测呈100%阳性。血脑脊液中FTA-ABS阳性。
6.先天性神经梅毒在血液和脑脊液梅毒试验中呈阳性。脑脊液细胞数、蛋白质可轻度或中度增加,IgG也可增加。
影像检查
神经梅毒的影像学检查:脑CT显示病变脑组织中有单个或多个小的低密度梗死灶。脑血管造影显示受累脑动脉呈弥漫性不规则狭窄,提示血管内膜在一定距离内有炎症增生。
以下检查有鉴别诊断意义:CT、MRI脑电图;颅底x光片;眼底检查。
必要的抽查,根据可能的原因选择:
1.血常规,血液生化,电解质。
2.血糖和免疫项目具有检查和鉴别诊断的意义。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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