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徐艳娟
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知识库 劳累性心绞痛早期有哪些病理特征
劳累性心绞痛早期有哪些病理特征
发布时间：2023-01-05
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冠心病和劳累性心绞痛的主要临床和病理特征如下:一、心绞痛往往有明确的诱因，如情绪波动剧烈或暴饮暴食等。第二，症状持续时间相对固定。多数心绞痛症状持续3 ~ 5分钟，部分患者可持续10分钟左右，一般不超过30分钟。第三，救济方式比较平淡。比如心绞痛发作时，休息时可以缓解，或者舌下含服硝酸甘油片也可以迅速缓解心绞痛发作。第四，心绞痛的位置是固定的。心绞痛发作时，疼痛部位常固定在心前区或胸骨。


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检查项目:心电图、冠状动脉内超声。发作时心电图显示ST段压低，T波平直或倒置，发作后几分钟内逐渐恢复。心电图无变化的患者可以考虑做负荷试验。如果发作不典型，诊断要靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的变化。如果不能做出诊断，则重复心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图的连续监测。如果心电图有阳性改变或负荷试验引起心绞痛，即可作出诊断。对于诊断有困难者，可考虑放射性核素检查或选择性冠状动脉造影。对于考虑手术治疗的患者，选择性冠状动脉造影是必要的。冠状动脉内超声可以显示血管壁的病变，对诊断可能更有帮助。也可以考虑冠状动脉造影。
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