王新霞
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终末期IgA肾病的治疗方法有哪几种
发布时间:2023-01-05
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Iga肾病是由iga在肾小球中异常沉积引起的肾病综合征。发病原因与iga结构和肾小球结构异常有关。免疫系统疾病、肾病、甲状腺疾病、扁桃体疾病和感染都可能导致该病。目前iga肾病还没有治愈的方法。所有的治疗方法只能纠正蛋白尿和血尿,缓解症状,不能消除病因。临床常用的治疗方法如下。
免疫抑制剂糖皮质激素。对于进行性肾功能不全的患者,免疫抑制剂联合皮质类固醇的治疗结果是明确的。近期资料显示,如果蛋白尿高于1g /d,每日使用肾上腺皮质激素可有效消除Iga沉积的小病灶,改善蛋白尿。
尿激酶,抗感染,扁桃体切除术。尿激酶能保护肾小球滤过率,但尚无定论。扁桃体切除术可能对反复扁桃体炎患者有帮助。抗生素治疗可以帮助部分急性肾炎综合征和急性肾功能衰竭患者减少蛋白尿。
第三,鱼油。Iga通过使用鱼油可以减少蛋白尿,增加肾小球滤过率。重症IgA肾病静脉输注大剂量免疫球蛋白可恢复正常肾小球滤过率,血尿、蛋白尿可能有所改善,但停药后常复发。常规药物治疗无效的患者可以尝试使用鱼油。
四。转化酶抑制剂。对于伴有高血压和严重蛋白尿的重症患者,转化酶抑制剂是首选的降压药,因为它可以减慢肾小球滤过率,起到降低血压和蛋白尿的作用。目前尚不清楚在正常血压下应用转换抑制剂是否有效。
目前iga肾病尚无根治方法,临床治疗的主要目的是减少蛋白尿,减轻肾损伤,延缓肾功能不全的进展。目前临床上应用最广泛的治疗方法主要有免疫抑制剂糖皮质激素和激素、尿激酶、鱼油和转化酶抑制剂。其中免疫抑制剂糖皮质激素应用最广泛,免疫球蛋白冲击疗法有效,但价格昂贵。
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