如果出现指甲塌陷，可能由以下因素引起:

1.如果患者长期营养不良，会导致缺铁性贫血。严重时还会造成肢体缺血。此时会导致局部组织的凹陷。

2.如果体内半胱氨酸代谢异常，也会造成指甲凹陷。

3.如果患者在日常生活中经常做重体力劳动，导致劳动强度过大，也会导致指甲凹陷。

4.如果出现低氧血症，会导致动脉氧分压降低，导致周围组织血液循环不畅，导致指甲营养代谢紊乱，出现指甲塌陷。