前段时间公司同事聊的很好。突然他们说我脖子看起来有点粗，不太对劲。我抽空做了检查，发现是原发性甲状旁腺功能亢进。我完全糊涂了，因为我连这是什么都不知道，我不敢相信我病了。原发性甲状旁腺功能亢进，医生该怎么办？

原发性甲状旁腺功能亢进一般是由于甲状旁腺功能亢进和肿瘤引起的钙磷代谢异常。如果是肿瘤引起的原发性甲状旁腺功能亢进，应该尽早手术。因为钙磷代谢异常容易导致严重的电解质紊乱，最常见的就是高钙血症。发生高钙血症时，容易引起尿路结石，如肾结石、膀胱结石等。同时，高钙血症也容易引起消化道溃疡。高钙血症对人体最大的危害就是对心脏的伤害，使心脏在舒张期停止跳动，同时也抑制了心脏的传导系统。所以原发性甲状旁腺功能亢进，如果是肿瘤引起的，应该尽早手术。同时应及时纠正高钙血症，保证电解质的稳定。

甲状旁腺功能亢进患者常表现出以下症状:

甲状旁腺功能亢进简称甲状旁腺功能亢进。

甲状旁腺功能亢进简称甲状旁腺功能亢进。

对于有症状或并发症的原发性甲状旁腺功能亢进患者，手术是唯一有效的措施。因此，该病原则上应采用手术治疗。如果高钙血症极其轻微或者年老体弱，可以尝试用药物治疗。在探查过程中，如果只有一个甲状旁腺增大提示为单个腺瘤，则应切除肿瘤。如果四个腺体都增大，说明增生，要切除三个腺体，第四个腺体切除50%。如有必要，可制作冰冻切片。异位甲状旁腺多位于纵膈，故可推迟甲状腺下动脉的随访寻找。如果手术成功，可以纠正血清甲状旁腺激素、血钙、尿磷的异常。术后低钙血症患者只需给予高钙饮食或口服钙剂即可。无症状的甲状旁腺功能亢进，如血钙低于3mmol/L，肾功能正常，可定期随访。以下情况需手术治疗:X线表现为骨吸收病变和骨密度降低、活动性尿路结石或肾功能不全、血钙水平大于或等于3mmol/L、严重精神病、溃疡、胰腺炎等。西咪替丁200 mg口服，每6小时一次，可阻断甲状旁腺激素的合成和分泌，血钙可降至正常。对于有手术禁忌症、术前准备、急性原发性甲状旁腺危象的患者可以尝试。当甲状旁腺功能亢进患者的血钙大于3.75mmol/L时，高钙血症危象严重威胁其生命，应积极治疗。大量的生理盐水，根据实际情况每天4~6升，可以纠正

原发性甲状旁腺功能亢进怎么治疗？

如何辨别原发性甲状旁腺功能亢进？

原发性甲状旁腺功能亢进可以通过手术或口服药物治疗。具体方法要根据患者的身体素质和年龄综合判断分析。如果患者年龄较大或者无法承担手术费用，可以通过口服药物治疗。一般来说，手术是首选。原发性甲状旁腺功能亢进患者可配合医生服用降钙素、雌激素或二磷酸盐缓解症状，有手术指征的患者可手术治疗。

原发性甲状旁腺功能亢进患者原则上应首先考虑手术治疗，但原发性甲状旁腺功能亢进常伴有高钙血症，甚至部分患者血钙非常高。条件或时机不成熟时，可先进行内科保守治疗，稳定病情，为手术治疗创造条件。一般的非手术治疗方法包括多喝水，限制食物中钙的摄入，不喝牛奶，注意钠、钾、镁盐的补充。这是一般的处理方法。如果患者出现高钙血症危象，则需要紧急输液扩容、利尿和糖皮质激素抗应激治疗。必要时，也需要静脉注射双膦酸盐，以降低血钙。