孙松朋
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婴儿脑积水的原因
发布时间:2022-12-30
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在临床上,脑积水主要表现为婴儿出生后短时间内头部迅速持续增大。而且会比正常婴儿的头大两到三倍。临床上,宝宝的头是圆的,同时会出现额前突和头穹窿。前囟会增大、肿胀,婴儿一般症状有精神萎靡、抬不起头、剧烈头痛、呕吐、癫痫、视觉和嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪、智力低下等。婴儿脑积水的原因是什么?
(1)先天性畸形:如中脑导水管狭窄、脑血管畸形、膈肌形成或闭锁、脑室孔闭锁(第四脑室或侧隙闭锁)、脊柱裂、小脑扁桃体疝等先天性畸形。
(2)感染:怀孕期间,胎儿在子宫内感染。常见原因包括各种病毒、原虫、梅毒螺旋体等引起的脑膜炎。因为不能尽早控制感染,所以出现的问题是增生的纤维组织堵塞了脑脊液的循环通道,或者胎儿在妊娠期的颅内炎症也可以堵塞脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒。
(3)出血:宝宝颅内出血时,往往会引起纤维增生,常见于产伤引起的颅内出血吸收不良等一些临床病例。
(4)肿瘤:当孩子有肿瘤问题时,常可阻塞脑脊液循环的任何部分,临床上多见于第四脑室附近,或出现脉络丛乳头状瘤。
(5)其他:有些孩子是由于某些遗传性代谢疾病、围产期和新生儿窒息、严重维生素A缺乏等问题引起的。
婴儿脑积水需要和临床上的一些病例相鉴别,包括早产儿,头部生长较快,但有些婴儿会类似脑积水,但一般来说,孩子的脑室都不大。还要注意与慢性硬膜下血肿相鉴别。一般来说,这类孩子头部生长缓慢,同时也要注意与佝偻病、大头症以及肿瘤、脓肿等颅内占位性病变相鉴别。
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